GSBL Pozitif Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae İzolatlarında Efluks Pompası Aracılığı ile Gelişen Florokinolon Direncinin Fenil Arginin Beta Naftilamit ile Araştırılması

Abstract

In Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL) producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains, fluoroquinolone resistance is acquired mostly by target mutations in topoisomerase genes and increased expression of efflux pumps. ESBL positive 65 E. coli and 48 K. pneumoniae strains isolated in Department of Microbiology and Clinical Microbiology, Faculty of Medicine, Ege University were investigated in this study. 58 E. coli and 21 K. pneumoniae isolates displayed reduced susceptibility (intermediately-resistant or resistant) to ciprofloxacin or nalidixic acid by disc diffussion method. Ciprofloxacin, Phenyl-arginine-beta-naphthylamide (Phe-Arg-?-naphthylamide-P?NA) and nalidixic acid MIC values of these isolates were determined. the changes in nalidixic acid and ciprofloxacin MIC values in the presence of fixed concentration of P?NA (20 µg/mL) were investigated. Among 21 K.pneumoniae isolates, at least four fold reductions were observed in MIC values of ciprofloxacin, nalidixic acid and both for four, five and two isolates respectively. Among 58 E. coli isolates, at least four fold reductions were observed in MIC values of ciprofloxacin, nalidixic acid and both for eight, four and three isolates respectively. This result was evaluated to be indicative for presence of efflux pump mediated resistance in these isolates.Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) sentezleyen Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae izolatlarında florokinolon direnci genellikle topoizomeraz genlerindeki nokta mutasyonlar ve efluks pompalarının artan ekspresyonu sonucu ortaya çıkar. Bu çalışmada Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı'nda izole edilen GSBL pozitif 65 E.coli ile 48 K. pneumoniae izolatı incelendi. 58 E. coli ve 21 K. pneumoniae izolatının siprofloksasin veya nalidiksik aside azalmış duyarlılık sergilediği (dirençli veya orta duyarlı) disk difüzyon yöntemi ile saptandı. Bu izolatların siprofloksasin, nalidiksik asit ve Phenyl-arginine-beta-naphthylamide (Phe-Arg-?- naphthylamide-P?NA) MİK değerleri belirlendi. Sabit konsantrasyondaki (20 µg/mL) P?NA'nın, siprofloksasin ve nalidiksik asit MİK değerlerinde oluşturduğu değişim araştırıldı. 21 K. pneumoniae izolatının 4 tanesinde sadece siprofloksasin, 5 tanesinde sadece nalidiksik asit, 2 tanesinde hem nalidiksik asit hem de siprofloksasin; 58 E. coli izolatının 8 tanesinde sadece siprofloksasin, 4 tanesinde sadece nalidiksik asit, 3 tanesinde hem nalidiksik asit hem de siprofloksasin MİK değerlerinde en az 4 katlık azalma gözlendi. Bu sonuçlar, sözü edilen izolatlarda efluks pompası aracılığı ile gelişen direncin göstergesi olarak değerlendirildi

    Similar works

    Full text

    thumbnail-image