A laringectomia total mantém-se como tratamento de primeira linha nos carcinomas
localmente avançados da laringe e da hipofaringe. As pessoas submetidas a
laringectomias total enfrentam medos, ansiedade, tristeza e por vezes até
depressão devido aos tratamentos, à possibilidade de recidiva e de complicações.
Estas pessoas enfrentam dificuldades físicas, mentais e sociais, devido a alterações
decorrentes da cirurgia, incluindo a nível comunicacional, dificultando o
relacionamento com as outras pessoas. No pós-operatórios, as pessoas
apresentam compromisso do autocuidado. A intervenção de enfermagem é
fundamental para otimizar o autocuidado, ao nível do sistema de apoio e educação,
sistematizando conteúdos educativos sobre défices de autocuidado, nomeadamente
ao nível dos comprometimentos ao nível da ingestão de água e alimentos, do ar, do
equilíbrio entre a solidão e comunicação social, do equilíbrio entre atividades e
descanso (higiene, vestuário) e as atividades de lazer.
Tendo em conta que era prática comum numa consulta externa de enfermagem de
um hospital a prestação de cuidados a pessoas submetidas a laringectomia total, de
forma não estruturada e não sistematizada, sem timings preconizados para realizar
as consultas nos diferentes momento do percurso de doença, com ausência de
instrumentos de colheita de dados, materiais audiovisuais, informações escritas e
local próprio, surgiu a necessidade de desenvolver um projeto de intervenção
intitulado “Intervenções de enfermagem optimizadoras do autocuidado nas
consultas externa à pessoa com carcinoma da laringe submetida a laringectomia
total”. A Teoria Geral do Autocuidado de Dorothea Orem foi o modelo teórico
subjacente e a metodologia aplicada foi a de projeto, com realização de um
protocolo de Scoping Review; três estágios em diferentes contextos hospitalares, a
par com uma reflexão critica transversal. Foram elaborados instrumentos de colheita
de dados e um plano educacional para a consulta de enfermagem. A
implementação deste projeto permitiu-me desenvolver competências de Enfermeiro
Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na vertente oncológica e melhorar a
qualidade dos cuidados de enfermagem optimizadores do autocuidado nas
consultas externa à pessoa submetida a laringectomia total, em diferentes
momentos, promovendo a sua autonomia e melhoria da sua qualidade de vidaTotal laryngectomy remains the first-line treatment for locally advanced carcinomas
of the larynx and hypopharynx. People undergoing total laryngectomies face fears,
anxiety, sadness and sometimes even depression due to the treatments, the
possibility of recurrence and complications. These people face physical, mental and
social difficulties, due to changes resulting from the surgery, including at the
communication level, making it difficult to relate to other people. In the postoperative
period, people have compromised self-care. Nursing intervention is essential to
optimize self-care, in terms of the support and education system, systematizing
educational content on self-care deficits, namely in terms of commitments in terms of
water and food intake, air, the balance between loneliness and social
communication, the balance between activities and rest (hygiene, clothing) and
leisure activities.
Bearing in mind that it was common practice in an outpatient nursing consultation at
a hospital to provide care to people undergoing total laryngectomy, in an
unstructured and non-systematized way, without recommended timings for carrying
out consultations at different times in the course of the disease, with In the absence
of data collection instruments, audiovisual materials, written information and a
dedicated location, the need arose to develop an intervention project entitled
“Nursing interventions that optimize self-care in outpatient consultations for people
with laryngeal carcinoma undergoing total laryngectomy”. The General Theory of
Self-Care by Dorothea Orem was the underlying theoretical model and the applied
methodology was the project, with the implementation of a Scoping Review protocol;
three internships in different hospital contexts, along with a transversal critical
reflection. Data collection instruments and an educational plan for the nursing
consultation were developed. The implementation of this project allowed me to
develop skills as a Specialist Nurse in Medical-Surgical Nursing, in the oncology
aspect and to improve the quality of nursing care that optimizes self-care in
outpatient consultations for people undergoing total laryngectomy, at different times,
promoting their autonomy and improving their quality of life
