Larinksin Nadir Bir Patolojisi: Laringopiyosel AMAÇ:Laringosel, laringeal ventrikül sakkülünün anormal bir şekilde genişlemesidir. Kese cidarında pseudostratifiye kolumnar silli epitel yer alır ve ventrikül ile bağlantıyı sağlar. Etiyolojisi net ortaya konulmamakla birlikte, intralaringeal basıncı artıran faktörler (üflemeli çalgılar, ağırlık kaldırma) suçlanmaktadır. Laringosel olgularının yaklaşık %8’i enfekte olup, klinik tablo laringopiyosel olarak tanımlanır. Klinik görünüm sıklıkla endişe vericidir. Dispne, disfaji ve stridor izlenebilir. Hızlı tanı ve erken tedavi yönetimde hayatidir. Bu yazıda, hava yolunda tıkanıklık yapan laringopiyoselin klinik özellikleri ve yönetiminin sunulması amaçlandı.OLGUNUN ÖZELLİKLERİ: Otuz yedi yaşında kadın hasta Kasım 2022’de, yaklaşık altı gün önce başlayan boğazda ağrı, disfaji ve nefes almada güçlükle tarafımıza başvurdu. Fizik muayenesinde boyun sağ tarafı hassas ve ödemli, fleksibl fiberoptik laringoskopide sağ aryepiglottik fold şişkin olarak izlendi. Her iki vokal kord hareketleri doğaldı. Hastanın kan tetkiklerinde C-reaktif protein (CRP) 29.5 mg/L, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) 16 mm/saat, lökosit sayısı (WBC) 10.390 103/ μL olarak saptandı. İntravenöz kontras kullanılarak çekilen boyun Bilgisayarlı tomografide (BT) sağ paralaringeal boşlukta tiroid kıkırdak seviyesinde, tirohyoid membrana doğru herniasyon gösteren ve sağ eksternal tiroid laminasına ilerleyen lobüle, düşük atenüasyonlu yaklaşık 42*32 mm boyutunda periferal kontraslanmanın izlendiği kistik bir lezyon görüldü (Şekil 1,2). TEDAVİ VE PROGNOZ: Mikst tip laringopiyosel ön tanısı ile servisimize yatırılarak intravenöz antibiyotik tedavisine başlandı. Hastaya tedavisinin üçüncü gününde genel anestezi altında tirohyoid membran seviyesinde horizontal lateral servikotomi yoluyla kistik lezyon çıkarıldı. Hastanın dil kökü hemanjiomu nedeniyle lazer cerrahisi öyküsü bulunması ve hava yolunu güvence altına almak amacıyla aynı seansta trakeotomi açıldı. Postoperatif patoloji sonucu laringopiyosel olarak raporlandı. Postoperatif onuncu gününde dekanüle edilerek taburcu edildi. YORUM: Laringopiyoseller akut hava yolu tıkanıklığı riski nedeni ile özenle değerlendirilmelidir. Eksternal ve mikst tip laringopiyosellerde lateral servikotomi yaklaşımı başarıyla uygulanmaktadır. Ancak bu yöntemin süperior laringeal sinirde zedelenme ihtimali unutulmamalıdır. Son zamanlarda endoskopik ve robotik destekli (TORS) cerrahi yöntemleri literatürde bildirilmiştir.</p
