Hépatite B chez les patients migrants

Abstract

L’hépatite B chronique touche plus de 3,5% de la population mondiale. Les hépatites virales sont responsables de 1,34 million de décès par an, plus que le nombre de décès dus au VIH. Les migrants, et en particulier les requérants d’asile, font partie d’une population à risque d’être infectée puisque la plupart viennent de pays à moyenne ou haute endémicité. Pourtant, jusqu’à récemment, aucun canton suisse ne proposait de dépistage systématique de l’hépatite B alors même que le combat contre les hépatites virales fait partie des objectifs de développement durable de l’Agenda 2030 des Nations unies, que la Suisse est également appelée à atteindre. Sur la base d’une enquête bidirectionnelle chez des requérants d’asile du canton de Vaud, le taux de positivité pour les Ac anti-HBc est estimé à 42% et celui des AgHBs à 8%. À la lumière de ces données, une stratégie de dépistage systématique a ainsi été implantée dans le canton de Vaud en 2014 afin de permettre l’identification des migrants infectés et leur prise en charge, dans le but de diminuer les complications ainsi que la transmission du virus entre migrants et à la population locale