Desde las publicaciones de Pierre Fauchard a la actualidad, los avances tecnológicos, las técnicas de regeneración y los materiales restauradores avanzaron tanto como las técnicas de preparaciones dentarias, otorgando una gran responsabilidad al odontólogo rehabilitador en su constante capacitación, criterio y habilidad manual para lograr con éxito un tratamiento rehabilitador estéticamente natural o mimético.
Los conceptos que surgen de la biomimética ofrecen recursos para restaurar tanto la biomecánica, como la estructura y la estética integral de los dientes. Los aspectos más llamativos de este incipiente método para la restauración dental son las modernas técnicas de adhesión y los nuevos diseños en las cartas de porcelana. Las indicaciones para las restauraciones de porcelana adherida se han ampliado, incluyendo actualmente situaciones más rigurosas cómo pueden ser las fracturas coronarias de incisivos y dientes desvitalizados. Así se consiguen mejoras considerables tanto médico-biológicas como socio-económicas; se preserva más tejido sano, se mantiene la vitalidad del diente y los tratamientos son más baratos y menos invadidos prostodónticamente que los tradicionales.
Las restauraciones de cerámicas libres de metal son las más solicitadas por los pacientes y las más recomendada por los odontólogos, ya que proporcionan una adecuada función y alta estética. Sin embargo, es importante realizar un adecuado protocolo de cementación para lograr el éxito completo de la restauración.
Entre las innumerables posibilidades que existen para realizar una rehabilitación oral, una de las prácticas que se encuentra frecuentemente empleada es mediante la rehabilitación adhesiva. Este tipo de rehabilitaciones adhesivas proporcionan un método de abordaje y preparación de las piezas dentarias conservador.
Las cerámicas, al igual que los agentes cementantes, se encuentran en permanente evolución. La cementación adhesiva de las restauraciones de porcelana o cerámica libre de metal implica el tratamiento del sustrato dental y de la superficie interna de la restauración de cerámica que será instalada.
El disilicato de litio es una cerámica ácido sensible, por lo que, mediante el acondicionamiento de la restauración con ácido fluorhídrico, se logra un patrón de grabado en el cual es posible infiltrar el adhesivo y adherirse química y mecánicamente.
Una preparación dental que recibirá una restauración de cerámica adherida no requiere planimetrías ni espesores determinados de tallado, ya que su mayor ventaja es la preservación de la estructura dental. Su indicación es adherirse sobre esmalte alcanzando valores de adhesión altos y biomecánicamente predecibles, dentina o resina. De esta manera, rehabilitar una pieza dental que tiene un defecto estructural, de color, erosión, de forma o posición solo requiere de la eliminación de ángulos que resulten frágiles para adherir las restauraciones cerámicas.
En este Proyecto de Trabajo Integrador Final se desarrollarán 3 casos clínicos rehabilitados adhesivamente y se detallará en profundidad el abordaje realizado sobre uno de ellos, dejando en evidencia el diagnóstico realizado, su planificación, la preparación dental, el tratamiento de cerámica, el tratamiento del diente y agente cementante; con control a largo plazo.Facultad de Odontologí
