Gastrite autoimune: Relato de caso de revisão da literatura

Abstract

Gastrite autoimune, anteriormente denominada gastrite atrófica do tipo A, é um processo inflamatório crônico que, caracteristicamente, envolve a mucosa do fundo e corpo gástrico de maneira difusa, com destruição das células parietais, res-ponsáveis pela produção de ácido clorídrico e do fator intrínseco, resultando em a-nemia secundária à deficiência de vitamina B12, denominada "anemia perniciosa".1 Classicamente, a gastrite autoimune manifesta-se clinicamente através da anemia perniciosa, com predomínio em pacientes idosos, do sexo feminino, caucasianos, de ascendência europeia (principalmente escandinava, inglesa ou irlandesa), apre-sentando autoanticorpos na maioria dos casos e associação com outras doenças autoimunes.2 O tratamento dos pacientes deve abordar a reposição de vitamina B12, o monitoramento regular da deficiência de ferro através dos níveis de ferritina sérica e a reposição de cobalamina para a correção da anemia macrocítica.3 As complica-ções podem ser irreversíveis e na maioria dos casos a gastrite autoimune está as-sociada ao desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico e de tumores carcinoides gástricos em consequência da atrofia da mucosa gástrica e da hipergastrinemia.4Autoimmune gastritis, formerly atrophic gastritis type A is a chronic inflamma-tory process characteristically involves the body of the gastric mucosa in a diffuse manner, with destruction of parietal cells responsible for the production of hydrochlo-ric acid, and intrinsic factor, resulting in anemia secondary to vitamin B12 deficiency called "pernicious anemia". Classically, autoimmune gastritis is clinically manifested by pernicious anemia, predominantly in the elderly, females, Caucasians of European descent (mainly Scandinavian, English or Irish), showing autoantibodies in the ma-jority of cases and association with other autoimmune diseases. The treatment must be with the replacement of vitamin B12, regular monitoring of iron deficiency through the levels of serum ferritin and cobalamin replacement for correction of macrocytic anemia. Complications can be irreversible and in most cases, autoimmune gastritis is associated with development of gastric adenocarcinoma and gastric carcinoid tumors as a result of atrophy of the gastric mucosa and hypergastrinemia.36 f