Ernährungsstatus von Kopf-Hals-Tumor-Patienten im Verlauf der onkologischen Therapie

Abstract

Hintergrund: Bei Kopf-Hals-Tumor-Patienten besteht ein erhöhtes Risiko auf Mangelernährung. Die vorliegende Studie untersucht daher den Ernährungsstatus von Kopf-Hals-Tumor-Patienten anhand der prozentualen Gewichtsänderung und des BMI vor und vier Wochen nach Beginn der onkologischen Therapie. Zudem wird das Risiko auf Mangelernährung mit dem Fragebogen "Nutritional Risk Screening" (NRS) ermittelt, das von der European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) empfohlen wird.Material und Methoden: Von 2015 bis 2022 wurden 67 Kopf-Hals-Tumor-Patienten (prätherapeutisches Alter M = 63 ±8 Jahre, 78% männlich) mit NRS vor und 4 Wochen nach Therapiebeginn getestet. Änderung im BMI und Gewicht zu den Zeitpunkten 1) Ernährungszustand vor Erkrankungsbeginn, 2) prätherapeutisch (Testsitzung 1) und 3) 4 Wochen nach Therapiebeginn (Testsitzung 2) wurden statistisch geprüft. Zudem wurden der NRS-Untertest "Störung des Ernährungszustands" (NRS-E) und NRS-Gesamtscore (NRS-G) vor und 4 Wochen nach onkologischem Therapiebeginn miteinander verglichen.Ergebnisse: Sowohl zwischen ursprünglichem Ernährungszustand und dem der Testsitzung 1 bzw. 2 als auch zwischen Testsitzungen 1 und 2 zeigte sich eine signifikante Reduktion des BMI und ein signifikanter Gewichtsverlust laut Wilcoxon-Tests. Nach WHO-Kriterien waren vor Erkrankung 2% der Patienten untergewichtig (BMI =3) zwischen Testsitzung 1 und 2 von 27% auf 72%. Im NRS-E und NRS-G verschlechterten sich die Punktzahlen höchst signifikant.Diskussion: Vor Beginn der onkologischen Therapie bestand bei einem Drittel der Kopf-Hals-Tumor-Patienten ein erhöhtes Mangelernährungsrisiko, vier Wochen nach Therapiebeginn bereits bei zwei Drittel. Auch wenn die niedrige Fallzahl keine Generalisierung der ersten Studienergebnisse erlaubt, so deckt die vorliegende Studie dennoch die Relevanz des hier präsentierten Themas auf.Fazit: Bereits jetzt gilt die Empfehlung für eine systematische Erfassung des Ernährungsstatus vor und während der onkologischen Therapie von Kopf-Hals-Tumor-Patienten