Bekhuis, Robin

Folbert, Ellis

Hegeman, J. Han

Hermans, M.C.

Hermens, Hermie J.

Kouwenhoven, Ewout

Vollenbroek-Hutten, Miriam M.R.

Dutch

University of Twente Research Information

INLEIDINGAchtergrond: Oudere patiënten met een heupfractuur hebbenna een operatie een verhoogd risico op complicaties, waarbijsnelle behandeling voorspoedig herstel bevordert. Sinds kortmaken draagbare sensoren het mogelijk om vitale functiescontinu te meten.Doel: Deze studie verkent in hoeverre continue vitale functiemonitoring op een verpleegafdeling haalbaar is en kanbijdragen aan de vroegtijdige signalering van complicaties.DRAADLOZE VITALE FUNCTIE MONITORING IN OUDEREN MET EEN HEUPFRACTUURVROEGE HERKENNING VAN POSTOPERATIEVE COMPLICATIES OP DE VERPLEEGAFDELINGM.C. Hermans 1,2, E.A. Kouwenhoven 3, R.E.M. Bekhuis 3, M.M.R. Vollenbroek-Hutten 2, H.J. Hermens 2, E. Folbert 3, J.H. Hegeman 31. Universiteit Twente, Enschede, Cardiovascular and Respiratory Physiology1. Universiteit Twente, Enschede, Biomedical Signals and Systems2. Ziekenhuisgroep Twente, Almelo, ChirurgieMETHODEPatiënten & metingen: De studie includeerde patiënten ≥70jaar met een heupfractuur waarvoor acute chirurgischebehandeling werd uitgevoerd in ZGT Almelo. Gedurendeopname op de verpleegafdeling ontvingen patiëntenstandaardzorg, waarbij vitale functies elke dienst en extra opindicatie door verpleegkundigen werden gecontroleerd.Tevens werden hartfrequentie (HF) en ademfrequentie (AF)continu blind geregistreerd met een draadloze sensorpatch(Figuur 1).Patiëntencomfort: Patiënten beoordeelden de belasting vande sensormeting na de meetperiode middels eenevaluatieformulier.Afwijkingen in vitale functies bij complicaties: Bij patiëntenwaar een complicatie (Clavien dindo classe II-V) optrad,werden sensor- en verpleegkundige metingen van HF en AF24 uur voorafgaand aan de behandeling van de complicatiegeanalyseerd. Metingen werden als abnormaal beschouwdals de betreffende meetwaarde buiten het normale bereik(HF: 51-100 /min, AF: 9-14 /min) viel.RESULTATENPatiënten & metingen: De studie includeerde 27 patiënten.Sensormetingen hadden een gemiddelde duur van 6 dagen.Patiëntencomfort: Patiënten ervoeren geen tot nauwelijkslast van de sensormetingen.Afwijkingen in vitale functies bij complicaties: Gedurende demeetperiode werd in vijf patiënten behandeling gestart vooréén of meerdere complicaties (atriumfibrilleren (N=2),myocard ischemie, hartfalen, retentieblaas, urineweginfectie,wondinfectie). Tabel 1 toont het aantal beschikbare en aantalafwijkende sensor- en verpleegkundige metingen in de 24uur voorafgaand aan de behandeling van deze complicaties.Perioden met abnormale sensormetingen werden slechtsgedeeltelijk of later geobserveerd in de verpleegkundigecontroles, door afwezigheid van controles gedurende dezeperiode of discrepanties tussen de verpleegkundige controleen sensormeting (Figuur 2).CONCLUSIE & AANBEVELINGENDraadloze sensoren bieden mogelijkheden om dehartfrequentie en ademfrequentie op een verpleegafdelingmeer continu en met minimale patiëntenbelasting op tevolgen, en kunnen potentieel bijdragen aan vroegtijdigeherkenning van postoperatieve complicaties in ouderepatiënten met een heupfractuur.Aanvullend onderzoek is gewenst om de betrouwbaarheid ennauwkeurigheid van draadloze sensoren te evalueren, en deimpact van continue vitale functie monitoring op het herstelna een postoperatieve complicatie verder te verkennen.FIGUUR 1 Isansys LifeTouch sensor voor draadloze metingen van hart- en ademfrequentieFIGUUR 2 Casusvoorbeeld: atriumfibrillerenVerpleegkundige meting SensormetingHF AF HF AFAantal beschikbare metingen(per 24 uur) 4 (2-7) metingen2 (0-6)metingen13 (3-24) uur13 (3-24) uurAantal metingen buiten normaal bereik (% van beschikbare metingen)23 (0-100)%75 (0-100)%11 (0-27)%70 (13-100)%TABEL 1 Vitale functie metingen voorafgaand aan een complicatieGemiddeld (min-max) aantal beschikbare en abnormale verpleegkundige- of sensormetingen van hartfrequentie (HF) of ademfrequentie (AF) in het 24 uur window voorafgaandaan de behandeling van een complicatie (N=7).Contactinformatie: Mathilde C. Hermans – m.c.hermans@utwente.nlHF buiten normaal bereikSensor Verpleegkundige

Draadloze vitale functie monitoring in ouderen met een heupfractuur:Vroege herkenning van postoperatieve complicaties op de verpleegafdeling

https://ris.utwente.nl/ws/files/166681036/Poster_Traumadagen_2019_Hermans.pdf

Draadloze vitale functie monitoring in ouderen met een heupfractuur:Vroege herkenning van postoperatieve complicaties op de verpleegafdeling

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

University of Twente Research Information