Συσχέτιση των παραμέτρων της μελέτης ύπνου με καρδιολογικά συμβάματα

Abstract

Εισαγωγή: Το Σύνδρομο Άπνοιας κατά τον Ύπνο (ΣΑΥ) είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από διαλείπουσα διακοπή της ροής του αέρα που προκαλείται από πλήρη ή μερική σύμπτωση των ανωτέρων αεραγωγών και γι’ αυτό απασχολεί πολύ συχνά τους πνευμονολόγους. Υπολογίζεται ότι το 4% των ανδρών και το 2% των γυναικών ηλικίας 30–60 ετών πάσχουν από ΣΑΥ. Το ΣΑΥ θεωρείται πλέον ως ανεξάρτητος παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου, μαζί με άλλους παράγοντες όπως το κάπνισμα και τα αυξημένα λιπίδια. Επιπλέον, πιστεύεται ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αρτηριακή υπέρτασης, ωστόσο οι παθογενετικοί μηχανισμοί δεν είναι ακόμη σαφείς. Η νυκτερινή υποξαιμία χαρακτηρίζεται από μείωση του ποσοστού κορεσμού της αιμοσφαιρίνης του αρτηριακού αίματος κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο δείκτης αποκορεσμού της αιμοσφαιρίνης χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει την βαρύτητα της υποξαιμίας. Σκοπός της παρούσας μελέτης: ήταν να διερευνηθεί εάν ο TST , o χρόνος REM, ο ODI, το min SpO2% και το min level of O2 μπορούν να χαρακτηριστούν ως επιβαρυντικοί παράγοντες για την εμφάνιση καρδιαγγειακών νοσημάτων σε ασθενείς με ΣΑΥ. Υλικό και μέθοδος :Μελετήθηκαν 55 ασθενείς άνδρες και γυναίκες ηλικίας 40-88 ετών οι οποίοι προσήλθαν στο εργαστήριο ύπνου της κλινικής ΚΑΑ του νοσοκομείου Σωτηρία, για διερεύνηση πιθανής διαταραχής της αναπνοής στον ύπνο. Η επιλογή των ασθενών έγινε με βάση το ατομικό αναμνηστικό, τη συμπτωματολογία και τις συννοσηρότητες. Οι ασθενείς διαιρέθηκαν σε δύο ομάδες . Και στις δύο ομάδες είχε επιβεβαιωθεί ΣΑΥ μετά από πολυυπνογραφική καταγραφή. Στην πρώτη ομάδα εντάχθηκαν ασθενείς χωρίς γνωστό καρδιολογικό ιστορικό και χωρίς λήψη φαρμακευτικής αγωγής. Ο αριθμός των συμμετεχόντων σε αυτή την ομάδα ήταν 23 ασθενείς. Στην δεύτερη ομάδα εντάχθηκαν 22 ασθενείς με ιστορικό Στεφανιαίας νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας, αρτηριακής υπέρτασης, αρρυθμιών και λήψη σχετικής αγωγής. Και στις δύο ομάδες ασθενών μελετήθηκαν ο TST, o ODI, ο AHI, ο REM , και το min level of O2. Αποτελέσματα :Προέκυψε ότι ο παράγοντας TST δεν επηρεάζει στατιστικά σημαντικά την ύπαρξη καρδιακών συμβαμάτων. Ομοίως και ο REM δεν είναι προδιαθεσικός παράγοντας για την εκδήλωση καρδιακών νοσημάτων. Επίσης, δεν φαίνεται να παίζει σημαντικό ρόλο για την εμφάνιση καρδιολογικών παθήσεων ο δείκτης αποκορεσμού της αιμοσφαιρίνης (ODI) και το ελάχιστο επίπεδο Ο2 (min level O2). Συμπεράσματα: Σύμφωνα με τα ευρήματα, της παρούσας μελέτης φαίνεται να μην υπάρχει σχέση ανάμεσα στον δείκτη αποκορεσμού της αιμοσφαιρίνης, το ελάχιστο επίπεδο O2 και της ποιότητας ύπνου στην εμφάνιση καρδιολογικών συμβαμάτων.Introduction: Obstructive Sleep Apnoea Syndrome (OSA) is a respiratory disorder characterized by recurrent airflow obstruction caused by total or partial collapse of the upper airway. It is estimated that 4% of men and 2% of women aged 30–60 years suffer from OSA. OSA is an established independent factor of cardiovascular risk together with other risk factors such as smoking and elevated lipids. Moreover, it is supposed to play an important role in arterial hypertension, although the relating mechanisms still remain unclear. Nocturnal hypoxia is characterized by a decrease in oxygen saturation during sleep. The oxygen desaturation index is used to estimate the severity of hypoxia. The aim of this study was to assess if the TST, REM, ODI, min SpO2% and the min level of O2 could be risk factors for cardiovascular diseases in patients with OSA. Materials and methods: we studied 55 male and female 40-88-year-olds who went to sleep clinic at the Sotiria Hospital KAA to investigate a possible sleep disorder. Patient selection was based on past medical history, symptomatology and co-morbidity. Patients were divided into two groups. Both groups had OSA confirmed after polysomnografy. The first group included patients with no known cardiac history and without medication. The number of participants in this group was 23 patients. The second group included 22 patients with a history of coronary artery disease, heart failure, arterial hypertension, arrhythmias and related treatment. TST, AHI,ODI, REM and min level of O2 were studied in both patient groups. Results: It has been shown that TST does not statistically affect the existence of cardiac events. Likewise, REM is not a predisposing factor for heart disease. Furthermore, the ODI, and the minimum level of O2 (min level O2) seems that does not represent predisposing factors for cardiac events manifestation. Conclusions: According to the findings of this study, there appears to not be a direct relationship between the desaturation of hemoglobin ,min level of O2, the sleep quality and the occurrence of cardiac events

    Similar works