Evaluar la eficacia de la Vitamina A en la prevención de displasia
broncopulmonar en neonatos prematuros a través de la síntesis de evidencia en
una revisión sistemática y meta-análisis.
Métodos: La búsqueda se realizó en cuatro bases de datos médicos; se incluyeron
todos aquellos trabajos que cumplieron con los siguientes criterios: 1) ensayos
controlados aleatorizados (ECA); 2) pacientes neonatales prematuros menores de
37 semanas; 3) estudios que comparen Vitamina A vs. Placebo o cuidado estándar.
Los desenlaces fueron la incidencia de DBP, incidencia de sepsis y la incidencia de
retinopatía de la prematuridad (ROP). El análisis de riesgo de sesgo se evaluó
mediante RoB 2.0. Se utilizó la técnica GRADE para evaluar la calidad y la certeza
de la evidencia de todos los resultados. El meta-análisis utilizó el modelo de efectos
aleatorios y método de varianza inversa.
Resultados: Se identificaron 348 pacientes entre todos los estudios, de los cuales
180 fueron varones y la edad media fue 27.6 semanas de edad gestacional (SD
1.7). En pacientes prematuros, la vitamina A no disminuye la incidencia de BDP
comparado con placebo (RR 0.76; IC95% 0.01-50.84; p=0.56). De igual forma, en
pacientes prematuros, la vitamina A no disminuye la incidencia de sepsis
comparado con placebo (RR 0.69; IC95% 0.001-336.9; p=0.59). Finalmente, en
pacientes prematuros, la vitamina A no disminuye la incidencia de ROP comparado
con placebo (RR 0.61; IC95% 0.001-104.1; p=0.43).
Conclusiones: En general, en pacientes prematuros, el uso de Vitamina A no
reduce la incidencia de displasia broncopulmonar, sepsis y retinopatía de la
prematuridad. La evidencia indica que no hay un grado de recomendación
suficiente para sustentar la utilidad del suplemento para prevenir desenlaces
clínicos en estos pacientes.To evaluate the efficacy of vitamin A in the prevention of
bronchopulmonary dysplasia in preterm infants through the synthesis of evidence in
a systematic review and meta-analysis.
Methods: The search was performed in four medical databases; all those papers
that met the following criteria were included: 1) randomized controlled trials (RCT);
2) preterm neonatal patients less than 37 weeks; 3) studies comparing Vitamin A
vs. placebo or standard care. Outcomes were incidence of BPD, incidence of sepsis
and incidence of retinopathy of prematurity (ROP). Risk of bias analysis was
assessed using RoB 2.0. The GRADE technique was used to assess the quality and
certainty of evidence for all outcomes. The meta-analysis used the random effects
model and inverse variance method.
Results: 348 patients were identified among all studies, of whom 180 were male
and the mean age was 27.6 weeks gestational age (SD 1.7). In preterm patients,
vitamin A does not decrease the incidence of PDB compared to placebo (RR 0.76;
95%CI 0.01-50.84; p=0.56). Similarly, in preterm patients, vitamin A does not
decrease the incidence of sepsis compared to placebo (RR 0.69; 95%CI 0.001-
336.9; p=0.59). Finally, in preterm patients, vitamin A does not decrease the
incidence of ROP compared to placebo (RR 0.61; 95%CI 0.001-104.1; p=0.43).
Conclusions: Overall, in preterm patients, Vitamin A use does not reduce the
incidence of bronchopulmonary dysplasia, sepsis, and retinopathy of prematurity.
The evidence indicates that there is not a sufficient degree of recommendation to
support the usefulness of supplementation to prevent clinical outcomes in these
patients.Tesi
