Non-pharmacological interventions for the prevention of delirium in intensive care unit patients: a systematic review

Abstract

Enquadramento: O delirium nas Unidades de Cuidados Intensivos, é reconhecido como um problema de saúde que tem impacto a longo prazo não só para o doente, como também, no que respeita a encargos financeiros para os serviços de saúde, razões pelas quais, os enfermeiros assumem um papel preponderante na implementação de medidas preventivas de delirium. Objetivo: Identificar as recomendações da literatura científica para intervenções não farmacológicas preventivas de delirium em doentes adultos internados em Unidades de Cuidados Intensivos. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura em janeiro de 2022, em 11 bases de dados, partindo da questão de investigação “quais as recomendações existentes na evidência científica relativas às intervenções não farmacológicas preventivas do delirium em doentes adultos internados na Unidade de Cuidados Intensivos”? A pesquisa e a documentação foram realizadas de acordo com a metodologia PRISMA. Resultados: Como resultado obtivemos 11 artigos. A prevenção de delirium está associada a intervenções que estão organizadas neste estudo em sete categorias: comunicação, estimulação visual, estimulação auditiva, estimulação cognitiva, preservação do sono noturno, mobilização precoce e inclusão da família nos cuidados de saúde. As intervenções não farmacológicas podem efetivamente diminuir a incidência desta patologia e assim melhorar os resultados clínicos. Conclusões: Das sete categorias representativas das intervenções não farmacológicas preventivas do delirium resultantes desta revisão destacamos duas: a preservação do sono noturno e a estimulação auditiva, uma vez que, estiveram presentes com mais destaque, na quase totalidade dos artigos analisados. As intervenções identificadas neste estudo, revelam-se eficazes na sua maioria, sendo por isso de grande relevância para a prática clínica.Background: In the Intensive Care Unit, delirium is recognized as a health issue with a long term impact, not only for the patient, but also for the Health Service itself because of its financial charges. This is why nurses assume such a major role in the implementation of the delirium preventive ways. Objective: This study was conducted to Identify the recommendations for non-pharmacological interventions the prevention of delirium in adult patients admitted to the Intensive Care Unit in the scientific literature. Methods: A review was held in January 2022, in 11 based on the electronic data, based on the research question "what are the recommendations in the scientific evidence regarding non-pharmacological preventive interventions for delirium in adult patients admitted to the Intensive Care Unit? The research and documentation were carried out in accordance with the PRISMA methodology. Results: As a result, we obtained 11 articles. The prevention of the delirium is associated to measures that are categorized in this study, in seven areas: communication; visual stimulation; hearing stimulation; cognitive stimulation; nocturnal sleep preservation; early mobilization and family inclusion in the care process, which can reduce effectively the occurrence of this pathology, and, with this, improve clinic results. Conclusions: From the seven representative categories of nonpharmacological intervention for the prevention of delirium resulting from this review, we highlight two: night sleep preservation and hearing stimulation, since they were more prominently present in almost all of the articles analyzed. The interventions identified in this study had shown in its majority to be effective, being therefore, of great relevance for the practical clinic.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

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