Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis, or DISH, is a disease characterized by ossification
of the entheses and the anterior longitudinal ligament. The diagnosis is made by visual
analysis of an X-ray by a professional using the Resnick Criterion. The different experience
among professionals and the fact that this criterion is only suitable in advanced stages
of the disease make diagnosis difficult. Therefore, this work aims to contribute to the
development of an auxiliary diagnostic tool for this disease.
For this, a semi-automatic vertebral segmentation algorithm based on active morphological
contours was proposed, comparing it with previous work and with segmentations
made by experts on two radiographic images. Next, the corners of the vertebrae, where
the disease manifests itself, were analyzed in order to characterize images with DISH. To
accomplish this, it was assumed symmetry of the vertebrae and a Gaussian distribution
of the histograms of those corners to analyze them and calculate two ratios: Left upper
corner mean value / Right upper corner mean value (LS/RS) and Left lower corner mean
value / Right lower corner mean value (LI/RI), in order to find a differentiating metric
between vertebrae with pathology and those without.
The results achieved by the algorithm were clearly superior to the previous work and
similar to that of the experts. The analysis of pathologic vertebrae revealed a difference in
the shift of the distributions of pathologic corners relative to non-pathologic ones, which
is not seen in vertebrae without apparent pathology. Regarding the ratios, the LI/RI
proved to be particularly effective in differentiating, being closer to 1 when pathology is
not present.A Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa, ou DISH, é uma doença caracterizada pela
ossificação das entéses e do ligamento longitudinal anterior. O diagnóstico é realizado
pela análise visual de um raio-X, por um profissional, utilizando o Critério de Resnick. A
diferente experiência entre profissionais e o facto de este critério só ser adequado em fases
avançadas da doença tornam o diagnóstico difícil. Por isso, este trabalho visa contribuir
para o desenvolvimento de um instrumento auxiliar de diagnóstico desta doença.
Para isso, foi proposto um algoritmo de segmentação de vertebras, semi-automático,
baseado em contornos morfológicos ativos, comparando-o com o trabalho anterior e com
as segmentações feitas por especialistas em duas imagens radiográficas. De seguida, foram
analisadas as extremidades das vértebras, onde a doença se manifesta, com o objetivo
de identificar imagens com DISH. Para tal, assumiu-se a simetria das vértebras e uma
distribuição Gaussiana dos histogramas das extremidades para analisar as mesmas e
calcular dois rácios: Valor médio do canto superior esquerdo / Valor médio do canto
superior direito(LS/RS) e valor médio do canto inferior esquerdo /Valor médio do canto
inferior direito(LI/RI), a fim de encontrar uma métrica diferenciadora das vértebras com
patologia das não patológicas.
Os resultados conseguidos pelo algoritmo foram claramente superiores ao do trabalho
anterior e semelhantes ao dos peritos. A análise das vértebras patológicas revelou uma
diferença na deslocação das distribuições dos cantos patológicos relativamente aos não
patológicos, o que não se verifica em vértebras sem patologia aparente. Relativamente aos
rácios, o LI/RI mostrou ser particularmente eficaz na diferenciação, estando mais próximo
de 1 quando a patologia não está presente
