Les déterminants de la performance des hôpitaux : Une Revue de littérature

Abstract

Hospital performance is a multidisciplinary and polysemous concept. The interest shown by scientific researchers in the subject of performance continues to grow from year to year. Moreover, a multitude of internal and external factors influence hospital performance. The aim of this study is therefore to identify and summarise, by means of a review of the scientific literature, the various determinants and factors that have an impact on hospital performance. The study was carried out by means of a systematic literature review aimed at gathering, summarising and analysing relevant studies on the concept of hospital performance and its determinants. This review is based on scientific articles cited and selected from internationally recognised journals related to the science of medicine. Selected articles include those that have used ratio methods, data envelopment analysis, stochastic frontier models and econometric models such as Tobit regression, to assess the determinants of hospital efficiency.  Hospital performance is influenced by a panoply of determinants and factors that can be subdivided into two broad categories: internal determinants, which are distinguished in particular by the following factors (status, size, specialisation or polyvalence hospital, university or non-university hospital, etc.), and external determinants, which are distinguished in particular by the following factors (status, size, specialisation or polyvalence hospital, university or non-university hospital, etc.). The results show that no single factor is effective in remedying hospital inefficiencies in isolation from others. Thus, the determinants of hospital performance are diverse and interconnected, and cannot be treated separately. Hospital performance should be approached in a multi-disciplinary way, covering several dimensions and factors, in order to gain a comprehensive view and assess the level of influence on hospital efficiency and performance.   Key words: Hospital Performance, Efficiency, Determinants of hospital performance. JEL Classification : H51 Paper type: Theoretical Research.La performance hospitalière est un concept multidisciplinaire et polysémique. L’engouement des chercheurs scientifiques sur la thématique de la performance ne cesse d’augmenter d’une année après l’autre. D’ailleurs des multitudes de déterminants internes et externes influent sur la performance à l’hôpital. De ce fait l’objectif de ce travail est d’identifier et synthétiser par le biais d’une revue de littérature scientifique les différents déterminants et facteurs qui impactent la performance hospitalière.  Ainsi l’étude est réalisée grâce à une revue de littérature systématique qui vise à rassembler, synthétiser et analyser les études pertinentes sur le concept de la performance hospitalière et ses déterminants. Cette revue est issue des articles scientifiques cités et sélectionnés dans des revues reconnues à l’échelle internationale et en rapport avec la science de la médecine. Les articles sélectionnés comprennent ceux qui ont utilisé la méthode des ratios, l’analyse par enveloppement des données, les modèles de frontière stochastique et les modèles économétriques tels que la régression Tobit, afin d’évaluer les déterminants de l'efficacité à l’hôpital.  La performance hospitalière est influencée par une panoplie de déterminants et facteurs qui se subdivisent entre deux grandes catégories : les déterminants internes qui se distinguent  notamment par les facteurs suivants ; (Statut, Taille,  hôpital de spécialisation ou de polyvalence, Hôpital universitaire ou non-universitaire et d'autres facteurs tels que la composition des cas et le ratio patient hospitalisé /patients de jour)  et les déterminants externes et hors hôpital  qui comprennent essentiellement : (l'emplacement géographique, la concurrence et les systèmes de remboursement). Les résultats montrent qu'aucun facteur n'est efficace pour remédier aux inefficacités des hôpitaux isolement des autres. Ainsi les déterminants de la performance à l’hôpital sont divers et interconnectés les uns avec les autres, et qui ne peuvent être traité séparément. La performance hospitalière devrait être abordée dans une approche multidisciplinaire qui couvre plusieurs dimensions et facteurs afin d’avoir une vision exhaustive et évaluer le niveau d’influence sur l’efficacité et la performance hospitalière.    Mots clés : Performance Hospitalière, Efficacité, Déterminants de la performance hospitalière. Classification JEL : H51 Type d’article : article théorique. &nbsp