Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Angka kejadian TB sangat tinggi di negara berkembang, salah satunya di Indonesia. Pengobatan TB dilakukan dengan memberikan obat antituberkulosis (OAT) selama 6 bulan sampai pasien dinyatakan sembuh. Salah satu faktor kegagalan terapi TB adalah rendahnya tingkat kepatuhan pasien dalam menggunakan OAT. Pictogram sendiri merupakan media bantu visual dalam bentuk gambar yang diharapkan mampu memberikan informasi secara efektif sehingga dapat meningkatkan pemahaman pasien tentang penggunaan OAT. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan pictogram terhadap peningkatan kepatuhan minum obat OAT pada pasien TB paru di Puskesmas wilayah Banjarmasin Utara. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental one group dengan menggunakan rancangan pretest-posttest design.&nbsp; Instrumen yang digunakan adalah Pictogram dan kuesioner MMAS-8 untuk mengukur tingkat kepatuhan pasien. Data hasil penelitian kemudian dianalisis menggunakan uji Wilcoxon. Adapun sampel yang didapat adalah sebanyak 28 sampel. Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat peningkatan kepatuhan minum OAT secara signifikan pada pasien TB paru setelah menerima intervensi menggunakan pictogram (p&lt;0,05). Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa penggunaan pictogram berpengaruh terhadap peningkatan kepatuhan minum obat OAT pada pasien TB paru di puskesmas wilayah Banjarmasin Utara

Mulyani, Tuty

Sari Ena Syafitri

English

OJS Bajang Institute

 185 JIRK Journal of Innovation Research and Knowledge  Vol.3, No.2, Juli 2023  …………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)  Journal of Innovation Research and Knowledge ISSN 2798-3641 (Online) PENGARUH PENGGUNAAN PICTOGRAM TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT ANTI TUBERKULOSIS (OAT) PASIEN TB PARU DI PUSKESMAS WILAYAH BANJARMASIN UTARA  Oleh Tuty Mulyani1, Sari Ena Syafitri2 1Fakultas Farmasi, Universitas Muhammadiyah Banjarmasin 2Program Studi S1 Farmasi, Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Email: 1tutymulyani@umbjm.ac.id  Article History: Received: 10-06-2023 Revised: 18-06-2023 Accepted: 13-07-2023    Abstract: Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Angka kejadian TB sangat tinggi di negara berkembang, salah satunya di Indonesia. Pengobatan TB dilakukan dengan memberikan obat antituberkulosis (OAT) selama 6 bulan sampai pasien dinyatakan sembuh. Salah satu faktor kegagalan terapi TB adalah rendahnya tingkat kepatuhan pasien dalam menggunakan OAT. Pictogram sendiri merupakan media bantu visual dalam bentuk gambar yang diharapkan mampu memberikan informasi secara efektif sehingga dapat meningkatkan pemahaman pasien tentang penggunaan OAT. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan pictogram terhadap peningkatan kepatuhan minum obat OAT pada pasien TB paru di Puskesmas wilayah Banjarmasin Utara. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental one group dengan menggunakan rancangan pretest-posttest design.  Instrumen yang digunakan adalah Pictogram dan kuesioner MMAS-8 untuk mengukur tingkat kepatuhan pasien. Data hasil penelitian kemudian dianalisis menggunakan uji Wilcoxon. Adapun sampel yang didapat adalah sebanyak 28 sampel. Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat peningkatan kepatuhan minum OAT secara signifikan pada pasien TB paru setelah menerima intervensi menggunakan pictogram (p<0,05). Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa penggunaan pictogram berpengaruh terhadap peningkatan kepatuhan minum obat OAT pada pasien TB paru di puskesmas wilayah Banjarmasin Utara.  Keywords:  Kepatuhan, Obat Antituberkulosis (OAT), Pictogram, Tuberkulosis   PENDAHULUAN  Penyakit tuberkulosis (TB) paru merupakan penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri berbentuk batang (basil) yang dikenal dengan nama Mycrobacterium tuberculosis. Penyakit ini menyerang sistem pernafasan yang berdampak pada gangguan oksigen di dalam tubuh dan mempengaruhi metabolisme oksigen didalam sel sehinggga penderita mengalami kelemahan dan sesak nafas. World Health Organization 186 JIRK Journal of Innovation Research and Knowledge  Vol.3, No.2, Juli 2023  …………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge ISSN 2798-3471 (Cetak)   ISSN 2798-3641 (Online) (WHO) pada tahun 2016 menyatakan bahwa terdapat 10,4 juta orang menderita tuberkulosis dan 1,7 juta meninggal karena penyakit TB. Kematian akibat TB paru tercatat lebih dari 95% terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Lima negara dengan insiden kasus TB paru tertinggi yaitu India, Indonesia, China, Philipina, dan Pakistan (WHO, 2018). Jumlah kasus TB yang terdeteksi di Indonesia pada tahun 2019 sebanyak 543.874, kasus ini lebih rendah jika dibandingkan dengan kasus TB pada tahun 2018 sebanyak 566.523 kasus (Kemenkes RI, 2019). Kasus tuberkulosis baru di Banjarmasin pada tahun 2015 tercatat sebanyak 680 orang, tahun 2016 sebanyak 610 orang, sedangkan tahun 2017 sebanyak 694 orang. Jumlah tersebut tersebar dari 26 wilayah kerja Puskesmas di kota Banjamasin (Maulana et al., 2020). Pengobatan tuberkulosis dilakukan dengan memberikan Obat Antituberkulosis (OAT) dalam jangka waktu lama yaitu enam bulan secara rutin.  Pengobatan ini tidak boleh terputus dan harus sesuai dengan standar pengobatan TB. Apabila terjadi putus obat maka dapat menyebabkan kekambuhan penyakit dan kemungkinan terjadinya     resistensi sekunder kuman TB terhadap OAT atau Multi Drug Resistance (MDR). MDR-TB adalah terjadinya resistensi terhadap dua obat anti TB paling penting pada terapi TB lini pertama, yaitu Rifampisin dan Isoniazid. Kejadian MDR-TB ini akan mengakibatkan pengobatan lebih lama hingga mencapai 24 bulan, peningkatan kegagalan terapi bahkan menyebabkan kematian. Faktor-faktor yang menyebabkan resistensi hingga kegagalan terapi TB antara lain kepatuhan minum obat, konsumsi alkohol, merokok, dan rendahnya status gizi (Aristiana & Wartono, 2018).  Ketidakpatuhan pasien dalam pengobatan TB menjadi penyebab terbesar gagalnya terapi TB. Hal ini mengakibatkan meningkatnya angka kesakitan, kematian serta peningkatan jumlah penderita TB dengan Basil Tahan Asam (BTA) yang resisten terhadap pengobatan standar. Banyaknya kejadian resistensi ini semakin mempersulit pemberantasan TB paru di Indonesia (Pameswari et al., 2016). Rendahnya tingkat kepatuhan pasien TB disebabkan oleh beberapa faktor antara lain lamanya pengobatan, rendahnya motivasi dan dukungan keluarga, tingkat pengetahuan pasien terkait penyakit, penggunaan obat dan pengaruh efek samping OAT (Yuni & Arda (2016); Seniantara et al., 2018). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kurangnya pemahaman pasien terkait obat, kompleksitas dan banyaknya regimen obat meningkatkan resiko pasien untuk tidak patuh dalam menjalankan terapinya. Selain itu, ketidakpatuhan lebih banyak terjadi pada pasien yang memiliki tingkat literasi rendah atau buta huruf (Vijay et al., 2010). Fakta di lapangan menunjukkan bahwa ketidakpatuhan juga dipengaruhi oleh seringnya pasien yang tidak ingat atau lupa akan informasi yang telah disampaikan oleh tenaga kesehatan (Runtuwene et al., 2019). Oleh karena itu, perlu dilakukan suatu pendekatan untuk menurunkan ketidakpatuhan penggunaan obat dengan menggunakan media bantu visual seperti pictogram/pictograph. Pictogram adalah media bantu berupa gambar yang berfungsi sebagai pengganti label penggunaan obat tertulis (konvensional). Pictogram dapat memberikan manfaat bagi pasien khususnya pasien dengan tingkat literasi rendah agar lebih mudah dalam memahami penggunaan obatnya karena informasi dijabarkan dalam bentuk gambar sederhana (Yusan, 2020). Gambar pada pictogram dapat menyampaikan informasi lebih efektif daripada kata-kata karena lebih menekankan tentang instruksi yang benar terkait  187 JIRK Journal of Innovation Research and Knowledge  Vol.3, No.2, Juli 2023  …………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)  Journal of Innovation Research and Knowledge ISSN 2798-3641 (Online) penggunaan obat, lebih menarik perhatian, dan meningkatkan daya ingat. Pictogram yang dikombinasikan dengan pemberian informasi obat secara tertulis atau langsung telah terbukti memberikan dampak positif terhadap kepatuhan pasien Sletvold et al., 2020). Pada penelitian sebelumnya, pictogram mampu meningkatkan pemahaman, outcome terapi dan kepatuhan pada pasien hipertensi dan Diabetes Mellitus tipe 2 (Rengga, 2018; Yusan, 2020). Penelitian terkait pengaruh penggunaan pictogram terhadap tingkat kepatuhan pasien saat ini masih sangat terbatas dan belum ada yang meneliti pengaruhnya terhadap kepatuhan pasien TB paru. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan pictogram terhadap tingkat kepatuhan minum obat OAT pasien TB paru khususnya di puskesmas wilayah Banjarmasin Utara. Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan acuan dalam proses pemberantasan TB paru di Indonesia.  METODE PENELITIAN Penelitian ini adalah penelitian eksperimental one group dengan rancangan pretest-posttest design. Desain penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh intervensi yang diberikan pada selang waktu tertentu kepada kelompok objek yang diteliti, dengan membandingkan hasil pemeriksaan akhir (posttest) terhadap hasil pemeriksaan awal (pretest).  Populasi dan Sampel Populasi target dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang melakukan pengobatan rawat jalan dengan penyakit TB Paru di Puskesmas Wilayah Banjarmasin Utara. Penentuan sampel dilakukan dengan teknik total sampling dari pasien yang menjalani pengobatan TB Paru di Puskesmas Wilayah Banjarmasin Utara selama periode Juni sampai Juli 2022 dan memenuhi kriteria inklusi. Adapun kriteria inklusi pada penelitian ini adalah pasien TB paru yang menjalani pengobatan fase intensif di puskesmas wilayah Banjarmasin Utara dan bersedia menjadi responden, sedangkan kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah pasien yang sudah menjalani pengobatan terakhir dan tidak dapat berkomunikasi dengan baik. Jumlah sampel yang didapat adalah sebanyak 28 sampel.  Tempat dan Waktu Penelitian  Penelitian ini dilakukan di puskesmas wilayah Banjarmasin Utara pada bulan Juni hingga Juli 2022.  Instrumen Penelitian dan Analisa Data  Instrument yang digunakan pada penelitian ini adalah Pictogram dan kuesioner MMAS-8. Pictogram berisi gambar-gambar yang menjelaskan aturan dan tata cara penggunaan obat serta informasi lain terkait obat seperti cara penyimpanan dan efek samping OAT. Kuesioner MMAS-8 digunakan untuk mengukur kepatuhan pasien. Data yang didapat kemudian dianalisis menggunakan Uji Wilcoxon.    188 JIRK Journal of Innovation Research and Knowledge  Vol.3, No.2, Juli 2023  …………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge ISSN 2798-3471 (Cetak)   ISSN 2798-3641 (Online) HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Demografi Sebanyak 28 sampel didapat dari empat puskesmas wilayah Banjarmasin Utara yaitu, Puskesmas Sungai Jingah, Puskesmas Kayutangi, Pusksesmas Alalak Tengah, dan Puskesmas Alalak Selatan. Distribusi sampel berdasarkan demografi adalah sebagai berikut: Tabel 1. Data Demografi Pasien TB Paru di Puskesmas Wilayah Bnajarmasin Utara No. Variabel Jumlah Responden (n=28) Persentase (%) 1 Jenis Kelamin    Perempuan 13 46,43  Laki-laki 15 53,57 2 Usia (tahun)    15-34 9 32,14  35-54 12 42,86  55-76 7 25 3 Pendidikan    Pendidikan rendah 22 78,57  Pendidikan tinggi 6 21,43 4 Pekerjaan    Bekerja 11 39,29  Tidak bekerja 17 60,71 Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan bahwa pasien TB paru lebih banyak diderita oleh pasien laki-laki yaitu sebanyak 15 orang (53,57%), sedangkan pasien perempuan yaitu sebanyak 13 orang (46,43%). Hal ini disebabkan oleh sebagian besar laki-laki merokok. Perilaku kebiasaan merokok pada laki- laki dapat meningkatkan dua kali resiko terkena TB. Akibat dari kebiasaan merokok dapat menurunkan sistem pertahanan dalam tubuh sehingga tubuh menjadi lebih mudah untuk terserang bakteri penyebab TB paru (Ruditya, 2015). Hasil penelitian menunjukkan rentang usia yang paling banyak menderita TB paru adalah pada kelompok umur 35-54 tahun yaitu sebanyak 12 orang (42,86%). Semakin meningkat usia seseorang maka daya tahan tubuhnya akan semakin berkurang. Penurunan daya tahan tubuh menyebabkan tubuh lebih rentan terinfeksi bakteri penyebab penyakit. Salah satunya adalah bakteri Mycobacterium tuberculosis. Hal ini terjadi karena akibat perubahan fisiologis dalam tubuh, terutama pada jaringan paru (Yanti, 2017). Responden dengan tingkat pendidikan rendah menempati posisi paling banyak dalam sampel penelitian ini (78,57%). Penelitian Muhammad (2019), tingkat pendidikan yang rendah beresiko 3,94 kali terkena penyakit tuberkulosis.  Kepatuhan Pasien Penilaian tingkat kepatuhan pasien diperoleh berdasarkan hasil pengisian kuesioner MMAS-8 yang berisikan 8 pertanyaan yang diisi oleh responden pada saat sebelum (pretest) dan sesudah (posttest) pemberian intervensi berupa pictogram beserta penjelasannya. Hasil tingkat kepatuhan pasien hipertensi dalam penelitian ini dapat dilihat pada Tabel 2.  189 JIRK Journal of Innovation Research and Knowledge  Vol.3, No.2, Juli 2023  …………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)  Journal of Innovation Research and Knowledge ISSN 2798-3641 (Online) Tabel 2. Hasil Pengukuran Kepatuhan Pasien Sebelum (pretest) dan Setelah (posttest) Intervensi Tingkat Kepatuhan Pretest Posttest Jumlah (n) Persentasi (%) Jumlah (n) Persentasi (%) Rendah (<6) 13 46 2 7 Sedang (6-7) 14 50 10 36 Tinggi (8) 1 4 16 57 Total 28 100 28 100 Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat peningkatan kepatuhan minum OAT pada pasien. Hal ini terlihat dari berkurangnya jumlah pasien yang tingkat kepatuhannya rendah dari 46% (pretest) menjadi 7% (posttest), serta meningkatnya jumlah pasien dengan tingkat kepatuhan tinggi dari 4% (pretest) menjadi 57% (posttest).  Pengaruh Penggunaan Pictogram terhadap Tingkat Kepatuhan Penelitian ini menggunakan Pictogram sebagai media untuk meningkatkan kepatuhan minum obat pasien. Pictogram kefarmasian didefinisikan sebagai sebuah standar grafis yang dapat membantu menyampaikan instruksi pengobatan, pencegahan atau peringatan untuk pasien (USP, 2017). Pictogram terdiri dari dua bagian, yaitu simbol atau grafis dan makna yang tersirat dari simbol tersebut. Simbol yang digunakan dimaksudkan untuk mewakili fungsinya (Montagne, 2013). Pictogram yang dipakai diambil dari USP yang telah disesuaikan dengan kebutuhan (berkaitan dengan aturan pakai, cara penggunaan, penyimpanan, dan efek samping OAT). Penilaian tingkat kepatuhan pasien diperoleh berdasarkan hasil pengisian kuesioner MMAS-8. Berdasarkan hasil statistik menggunakan uji Wilcoxon diperoleh hasil seperti pada Tabel 3. Tabel 3. Hasil Uji Wilcoxon Pengaruh Penggunaan Pictogram terhadap Tingkat Kepatuhan Pasien TB Paru. Tingkat Kepatuhan Pretest n (%) Posttest n (%) p-value Rendah 13 (46%) 2 (7%) 0,001 Sedang  14 (50%) 10 (36%) Tinggi  1 (4%) 16 (57%)  Berdasarkan hasil uji Wilcoxon di atas dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan penggunaan pictogram dalam meningkatkan kepatuhan minum obat OAT pada pasien TB paru di puskesmas wilayah Banjarmasin Utara (p<0,05). Pictogram yang berisi gambar-gambar sederhana secara efektif mampu menggantikan kata-kata pada label konvensional sehingga memudahkan pemahaman pasien tentang penggunaan obat dan informasi penting lainnya terkait obat, hasilnya semua informasi tersampaikan dengan baik. Penggunaan gambar pun lebih memudahkan pasien dalam mengingat pesan atau informasi. Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya di mana pictogram mampu meningkatkan pemahaman, outcome terapi dan kepatuhan pada pasien (Rengga, 2018; Yusan, 2020). Untuk selanjutnya, tenaga kesehatan khususnya farmasis dapat menggunakan pictogram pada saat melakukan PIO (Pemberian Informasi Obat) kepada 190 JIRK Journal of Innovation Research and Knowledge  Vol.3, No.2, Juli 2023  …………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge ISSN 2798-3471 (Cetak)   ISSN 2798-3641 (Online) pasien. Pictogram yang dikombinasikan dengan pemberian informasi obat secara tertulis atau langsung telah terbukti memberikan dampak positif terhadap kepatuhan pasien Sletvold et al., 2020).  KESIMPULAN Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat peningkatan kepatuhan minum OAT secara signifikan pada pasien TB paru setelah menerima intervensi menggunakan pictogram (p<0,05). Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa penggunaan pictogram berpengaruh terhadap peningkatan kepatuhan minum obat OAT pada pasien TB paru di puskesmas wilayah Banjarmasin Utara.  DAFTAR PUSTAKA [1] Aristiana, C. D., & Wartono, M. (2018). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Multi Drug Resistance Tuberkulosis (MDR-TB). Jurnal Biomedika Dan Kesehatan, 1(1), 65-74. [2] Kemenkes RI. (2019). Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Jakarta. [3] Maulana, I. (2020). Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Kepatuhan Konsumsi Obat pada Pasien Tuberkulosis di Puskesmas Pekauman Banjarmasin. Jurnal Kesehatan Indonesia (The Indonesian Journal of Health), XI (1), 22. [4] Montagne, M. (2013). Pharmaceutical pictograms: a model for development and testing for comprehension and utility. Research in Social and Administrative Pharmacy. 9(5):609-620. [5] Muhammad, E. Y. (2019). Hubungan tingkat pendidikan terhadap kejadian tuberkulosis paru. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 8(2), 288-291. [6] Pameswari, P., Halim, A., & Yustika, L. (2016). Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat pada Pasien Tuberkulosis di Rumah Sakit Mayjen H. A Thalib Kabupaten Kerinci. Jurnal Sains Farmasi & Klinis, 2(2), 116-121. [7] Rengga, M. P. E. (2018). The Effect of Using Pictogram on Adherence and Blood Pressure Control in Low Literacy Patients with Hypertension in Sikumana Health Care Centre, Kupang. CHMK Pharmaceutical Scientific Journal, 1(2), 39-52. [8] Ruditya, D.N. (2015). Hubungan antara Karekteristik Penderita TB dengan Kepatuhan Memeriksakan Dahak Selama Pengobatan. Jurnal Berkala Epidemiologi. Surabaya: FKM Universitas Airlangga [9] Runtuwene, W. N., Wiyono, W. I., & Yudistira, A. (2019). Identifikasi tingkat kepatuhan pasien geriatri yang menderita hipertensi disertai penyakit penyerta di RSU Pancaran Kasih Manado Periode September-Oktober 2018. Pharmacon, 8(1), 142-151. [10] Seniantara, I. K., Ivana, T., & Adang, Y. G. (2018). Pengaruh efek samping OAT (obat anti tuberculosis) terhadap kepatuhan minum obat pada pasien TBC di puskesmas. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI), 3(2), 1-12. [11] Sletvold, H., Sagmo, L. A. B., & Torheim, E. A. (2020). Impact of pictograms on medication adherence: A systematic literature review. Patient education and counseling, 103(6), 1095-1103. [12] USP. (2017). Pictograms. United States Pharmacopeia Convention.  191 JIRK Journal of Innovation Research and Knowledge  Vol.3, No.2, Juli 2023  …………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)  Journal of Innovation Research and Knowledge ISSN 2798-3641 (Online) [13] Vijay S, Kumar P, Chauhan LS, Vollepore BH, Kizhakkethil UP, Rao SG. (2010). Risk Factors Associated with Default among New Smear Positive TB Patients Treated under DOTS in India. PloS one, 5(4):e10043 [14] World Health Organization. (2018). Global Tuberculosis Report. Geneva. [15] Yanti, N. L. P. E. (2016). Pengendalian Kasus Tuberkulosis Melalui Kelompok Kader Peduli Tb (Kkp-Tb). COPING NERS (Community of Publishing in Nursing), 4(1), 75–80. [16] Yuni, I. D. A. M. A., & Arda, D. A. M. (2016). Hubungan Fase Pengobatan TB dan Pengetahuan tentang MDR TB dengan Kepatuhan Pengobatan Pasien TB. Jurnal berkala epidemiologi, 4(3), 301-312. [17] Yusan, L. Y. (2020). Monograf: PICTOGRAM SEBAGAI MEDIA EDUKASI (Pasien Diabetes Melitus Tipe 2)                                  192 JIRK Journal of Innovation Research and Knowledge  Vol.3, No.2, Juli 2023  …………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge ISSN 2798-3471 (Cetak)   ISSN 2798-3641 (Online)  HALAMAN INI SENGAJA DIKOSONGKAN  

PENGARUH PENGGUNAAN PICTOGRAM TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT ANTI TUBERKULOSIS (OAT) PASIEN TB PARU DI PUSKESMAS WILAYAH BANJARMASIN UTARA

https://bajangjournal.com/index.php/JIRK/article/download/6105/4648

PENGARUH PENGGUNAAN PICTOGRAM TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT ANTI TUBERKULOSIS (OAT) PASIEN TB PARU DI PUSKESMAS WILAYAH BANJARMASIN UTARA

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

OJS Bajang Institute