Eficacia y seguridad del cloruro mórfico epidural en cirugía abdominal laparoscópica. Estudio observacional.

Abstract

The use of epidural neuraxial morphine for abdominal surgery is widely described in the medical literature. Its use has sometimes been limited by the possible appearance of adverse effects, emphasizing among them, respiratory depression. In abdominal laparoscopic surgery and specifically in enhanced recovery programs (P.R.I.) its use is limited by the possible appearance of side effects that can basically lengthen the length of stay (L.O.S.), from the acronym in English . Its use is limited to the results obtained and the consensus reached with the different members of the P.R.I. internally, of the institution. That is why, in order to know and evaluate the results obtained, we carried out an internal audit (self audit), retrospectively collecting the different variables of interest in the use of epidural morphine in laparoscopic major abdominal surgery, in the periods between 14-1-2016 and 11-10-2020 and in transperitoneal laparoscopic nephrectomy surgeries between 11-9-2015 and 06-30-2017. We want to share and publicize the results of this study, focused on analgesic efficacy and clinical safetyEl uso de cloruro mórfico vía neuroaxial  vía epidural para cirugía abdominal está ampliamente descrito en la literatura médica. Su uso a veces ha estado limitado por la posible aparición de efectos adversos , destacando entre ellos ,  la depresión respiratoria. En cirugía laparoscópica abdominal y en concreto en los programas de recuperación intensificada ,  ( P.R.I. ) su uso queda limitado por la posible aparición de efectos secundarios que básicamente ,puedan alargar el tiempo de estancia hospitalaria , length of stay ( L.O.S. ) , del acrónimo en inglés. Su uso queda limitado a los resultados obtenidos y al  consenso llegado con los diferentes integrantes  de los P.R.I. a nivel interno , de la institución. Es por  ello , que con el fin de conocer y evaluar los resultados obtenidos ,realizamos  una   auditoría interna  , ( self audit ) ,  recojimos de forma retrospectiva, las diferentes variables de interés del uso de morfina peridural en cirugía abdominal mayor laparoscópica , en los periodos comprendidos  entre el 14-1-2016 y el 10-11-2020 y en  las cirugías de nefrectomías laparoscópicas transperitoneales  comprendidas entre el 9-11-2015 y el 30-06-2017. Queremos compartir y dar a conocer los resultados del presente estudio , centrados en la eficacia analgésica y seguridad clínica