Avaliação da conformidade das informações relacionadas às comorbidades de pacientes com COVID-19 notificados no sistema de vigilância SIVEP-GRIPE em relação aos registros assistenciais de um hospital universitário

Abstract

Introdução: a partir do reconhecimento da transmissão comunitária do vírus Sars- CoV-2 no território brasileiro em 20 de março de 2020, foi realizada adaptação do Sistema de Vigilância de Síndromes Respiratórias Agudas (SRAG), Sivep – Gripe, para monitoramento da circulação simultânea do coronavírus Sars-CoV-2, Influenza e outros vírus respiratórios. Objetivo: qualificar a análise das comorbidades e suas relações com desfecho óbito na COVID-19. Método: avaliada a completude e concordância das comorbidades (através do coeficiente de kappa), a partir do relacionamento determinístico das bases do SIVEP-GRIPE e do banco assistencial HCPA. Realizada análise multivariável, obtendo-se razão de chances (RC) de cada comorbidade frente ao desfecho óbito. O período analisado foi de março de 2020 a dezembro de 2021. Resultados: a amostra foi constituída por 2864 pares verdadeiros. As comorbidades com maior percentual de preenchimento no banco assistencial do HCPA foram: hipertensão arterial sistêmica (58,4%), diabetes mellitus (33,8%) e obesidade (30,9%). Já no SIVEP-GRIPE foram as seguintes: doença cardiovascular crônica (55,6%), diabetes mellitus (31,2%) e obesidade (16,9%). CAs comorbidades comRC com significância estatística frente o desfecho óbito foram: doença hematológica RC 2,06 (IC 95%:1,14 - 3,75) e idade RC 1,05 (IC 95%:1,05 - 1,06), pneumopatia à exceção de asma RC 1,90 (IC 95%:1,50 - 2,42), doença renal crônica RC 1,83 (IC 95%:1,44 - 3,75), hepática RC 1,59 (IC 95%:1,07-2,37), neoplasia RC 1,47 (IC 95%:1,02- 2,13), doença cardiovascular RC 1,28 (IC 95%:1,02-1,62). Conclusão: aextração de dados assistenciais para geração de banco de dados e consequente linkage com sistema de notificação oficial do Ministério da Saúde mostrou ser importante ferramenta para informações mais acuradas e oportunas. O estudo sugere inserção de variável estruturada em relação à transferências e a comorbidade neoplasia no SIVEP-GRIPE.Introduction: based on the recognition of community transmission of the Sars-CoV-2 virus in Brazil on March 20, 2020, the Acute Respiratory Syndrome Surveillance System (SARS), Sivep – Gripe, was adapted to monitor simultaneous circulation of the coronavirus Sars-CoV-2, Influenza and other respiratory viruses. Objective: we sought to qualify the analysis of filling out comorbidities and their relationships with the outcome of death in COVID-19. Method: the completeness and concordance of comorbidities were assessed (kappa coefficient) based on the deterministic relationship between the SIVEP-GRIPE bases and the Hcpa assistance bank. Multivariate analysis was performed, obtaining the odds ratio (OR) of each comorbidity against the death outcome. The analyzed period was from March 2020 to December 2021. Results: the sample consisted of 2864 true pairs. The comorbidities with the highest percentage of completion in the Hcpa care bank were: systemic arterial hypertension (58.4%), diabetes mellitus (33.8%) and obesity (30.9%). In SIVEP- GRIPE, they were as follows: chronic cardiovascular disease (55.6%), diabetes mellitus (31.2%) and obesity (16.9%). The comorbidities with OR with statistical significance in view of the death outcome were: hematological disease OR 2,06 (CI 95%:1,14-3,75), age OR 1,05 (CI 95%: 1,05-1,06), lung disease with the exception of asthma OR 1,90 (CI 95%:1,50-2,42), chronic kidney disease OR 1,83 (CI 95%:1,44-3,75), liver disease OR 1,59 (CI 95%: 1,07- 2,37), neoplasia OR 1,47 (CI 95%: 1,03-2,13), chronic cardiovascular disease OR 1,28 (CI 95%: 1,02-1,62). Conclusion: The extraction of assistance data to generate a database and consequent linkage with the official notification system of the Ministry of Health proved to be an important tool for more accurate and timely information. The study suggests insertion of a structured variable in relation to transfers and malignant neoplasm comorbidity in SIVEP-GRIPE