Vanja KaliternaOdjel za bakteriološku i molekularnu dijagnostiku infekcija spolnoga sustavaSlužba za mikrobiologijuZavod za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županij

Vanja  Kaliterna

Croatian

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

Vol 2, Broj 6, 7. Travanj 2006.Zdravlje u Splitsko­dalmatinskoj županijiDijagnostika infekcija spolnoga sustavaVanja KaliternaOdjel za bakteriološku i molekularnu dijagnostiku infekcija spolnoga sustavaSlužba za mikrobiologijuZavod za javno zdravstvo Splitsko­dalmatinske županijeKljučne riječi: spolne infekcije, Splitsko­dalmatinska županijaUzorci spolnoga sustava šalju se u mikrobiološki laboratorij da bi se odredili uzročnici različitih kliničkihsindroma, koji uključuju najčešće:• kod žena: vulvovaginitis, vaginosis, urethritis, cervicitis• kod muškaraca: urethritis, epididymitis, prostatitis.Mnogi uzorci spolnoga sustava kontaminirani su normalnom florom kože i sluznica. Uzročnici kao štosu Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia  trachomatis, Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, HPV(Human  Papillomavirus)  –  tipovi  visokog  rizika  i  Trichomonas  vaginalis  su  uvijek  značajni.  Drugebakterije  kao  što  su  Streptococcus  agalactiae*,  Staphylococcus  aureus,  uzročnici  iz  skupineEnterobacteriaceae,  Enterococcus  species,  Ureaplasma  urealyticum,  Mycoplasma  hominis  i  nekeanaerobne bakterije su uzročnici bolesti samo pod određenim okolnostima. Da bi razlučili da li je izolatklinički značajan često nam pomaže mikroskopski nalaz – količina upalnih stanica.*Streptococcus  agalactiae  je  značajan  nalaz  kod  trudnica.  Ova  bakterija  može  izazvati  ozbiljnekomplikacije kod novorođenčeta bez obzira da  li  trudnica  ima kliničke simptome upale  ili  je njoj  tosamo  kolonizacija.  Stoga  se  preporuča  u  zadnjem  trimestru  trudnoće  napraviti  «screening»  naStreptococcus agalactiae radi eventualne terapije pri porodu (1).Ovaj Odjel za dijagnostiku infekcija spolnoga sustava je organiziran u 3 cjeline:1. Dijagnostika infekcija uzrokovanih mikoplazmama(Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis)Godišnje se zaprimi oko 2500 uzoraka za obradu na genitalne mikoplazme.Od  toga  je  oko  18,5%  uzoraka  pozitivnih  na  Ureaplasma  urealyticum  (slika  1),  a  svega  1%  jepozitivnih na Mycoplasma hominis (slika 2).2. Dijagnostika infekcija uzrokovanih aerobnim i anaerobnim bakterijamaGodišnje se u ovom laboratoriju obradi oko 9000 uzoraka, od čega je polovica spermokultura, oko30% obrisaka cerviksa, 12% obrisaka uretre i oko 8% obrisaka vanjskog spolovila (slika 3).3. Molekularna dijagnostika infekcija spolnoga sustava3.a  Molekularna  dijagnostika  infekcija  spolnoga  sustava  uzrokovanih  s  Chlamydia  trachomatis(Digene Hybrid Capture DNA test)Godišnje se u ovom laboratoriju obradi oko 3500 uzoraka na Chlamydia trachomatis, a od njih je oko3% pozitivnih (slika 4).  3.b.  Molekularna  dijagnostika  infekcija  spolnoga  sustava  uzrokovanih  s  HPV­om  (HumanPapillomavirus) (Digene Hybrid Capture DNA test).Značaj testiranja na HPV:• Karcinom vrata maternice ima brojna obilježja spolno prenosive bolesti.• Prevalencija HPV­a u karcinomu vrata maternice je 99,8% (Bosch, 2002.).• HPV je glavni etiološki čimbenik zloćudne preobrazbe vrata maternice.• Karcinom vrata maternice ima dobro definiranu premalignu fazu kada se bolest može lako otkriti iuspješno liječiti (2).Godišnje se u našem laboratoriju obradi oko 1200 uzoraka.Na visoke tipove rizika godišnje se testira oko 700 žena, među kojima je oko 42% pozitivnih (slika 5).Na niske tipove rizika se godišnje testira oko 450 uzoraka, a oko 7% ih je pozitivnih (slika 6). Usporedba citološkog i molekularnog probira na karcinom vrata materniceKU Petry et al. BJ of Cancer 2003; 88:1570­7J Cuzick et al. Lancet 2003; 362:1871­6Brojne  studije  upućuju  na  vrijednost  HPV  genotipizacije  kao  nadopune  Papa  testu  u  primarnomprobiru raka vrata maternice. Dvostrukim testom omogućuje se produljenje intervala probira na 3 do5 godina, što znatno smanjuje troškove zdravstvene zaštite.Ovakvi podatci upućuju na potrebu za Nacionalnim programom dijagnostike, terapije i prevencije HPVinfekcije, kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi kada se može uspješno liječiti (2).LITERATURA:1. Priručnik za suradnju mikrobiološkoga laboratorija i primarne zdravstvene zaštite. Zavod za javnozdravstvo Splitsko­dalmatinske županije. 2004.2. Dijagnostika, terapija i prevencija spolno prenosivih HPV i HSV infekcija. Medix 2003.Kontakt: dr. med. Vanja Kaliterna, specijalist med. mikrobiologije s parazitologijomZavod za javno zdravstvo Splitsko­dalmatinske županijeSlužba za mikrobiologijuOdjel za bakteriološku i molekularnu dijagnostiku infekcija spolnoga sustavaVukovarska 46 21000 Splittel  021 40 11 72 fax 021 53 53 18e­mail adresa: vanja.kaliterna@st.t­com.hr

Dijagnostika infekcija spolnoga sustava

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia