Kada stane gutanje - rijedak uzrok disfagije

Abstract

Uvod: Disfagija je stanje otežanog gutanja krute ili tekuće hrane. Prikaz slučaja: Prikazati ćemo bolesnika u dobi od 62 godine, bez značajnijih komorbiditeta u osobnoj anamnezi. Javlja se na pregled u otorinolaringološku ambulantu zbog disfagije u trajanju od dva mjeseca, te posljedično gubitka dvadesetak kilograma u tjelesnoj masi, opće slabosti i svakodnevnog povraćanja. Smetnje su nastale neposredno nakon operacije kuka u drugoj ustanovi. Laboratorijski nalazi su pokazali hiperkalcijemiju i povišenu vrijednost paratireoidnog hormona. Radiološkom dijagnostikom uočena je uvećana tvorba iza lijevog režnja štitnjače koja scintigrafski odgovara hiperfunkcionalnoj paratireoidnoj žlijezdi, te masivni ventralni spondilofiti cervikalne kralježnice u visini postkrikoidnog segmenta hipofarinksa, koji potiskuju prevertebralne strukture ventralno. Radiološki i obradom otorinolaringologa, gastroenterologa i neurokirurga, glavni razlog za otežano ili praktički nemoguće gutanje, bili su opsežni osteofiti koji su činili veliki pritisak na jednjak. Vrlo brzo nakon obrade učinjena je operacija kojom se ekstirpira uvećana paratireoidna žlijezda, a patohistološki nalaz potvrdio je dijagnozu adenoma paratireoidne žlijezde. U ranom postoperativnom razdoblju, već prvi postoperativni dan, uz normalizaciju vrijednosti kalcija u serumu, dolazi do rapidnog oporavka gutanja. Neurokirurškom i daljnjom radiološkom obradom (MR) se, unatoč i dalje prisutnim izrazitim spondilofitima, odustaje od kirurškog liječenja zbog potpunog oporavka bolesnika. Zaključak: Prikazan je kompleksan slučaj s elementima multifaktorijalne etiologije disfagije. Nakon potpunog oporavka bolesnika utvrđena je hiperkalcijemija kao metabolički uzrok disfagije

    Similar works