Bilateralne frontalne mukocele kao komplikacija lichen planusa

Abstract

UVOD Mukocela paranazalnih sinusa je cistična promjena ispunjena mukoznim sadržajem kojeg stvara sinusna sluznica. Uzrok nastanka je opstrukcija sinusnih ušća različite etiologije, najčešće posttraumatski ili ijatrogeno postoperacijski, ali i uključujući infektivne upale, tumorske mase, metaboličke i sistemne bolesti. Lichen planus je sistemna kronična autoimuna bolest nepoznatog uzroka koja zahvaća kožu i sluznicu, te se najčešće očituje stvaranjem nespecifičnih papula ili plakova. PRIKAZ SLUČAJA Prikazati ćemo slučaj bolesnice u dobi 73 godine oboljele od lichen planusa koja unatrag dvije godine ima dvoslike na desnom oku u svim smjerovima. Osim dvoslika, u kliničkom statusu je vidljiva ptoza desne gornje vjeđe i hiposmija. Bolesnica nije imala traumu nosa ili kostiju lica, niti je ranije podvrgnuta kirurškom zahvatu u predjelu glave. Endoskopskim pregledom oba kavuma uočavaju se multiple sinehije između nosnih školjki i septuma, te obliterirana ostiomeatalna ušća. Radiološkom obradom (CT, MR) verificira se desnostrana frontoorbitalna mukocela s destrukcijom medijalnog zida orbite, te posljedičnim pomakom desnog bulbusa inferiorno, a također i jedna mukocela lijevog frontalnog sinusa. Tijekom operativnog zahvata, nakon parcijalne resekcije sinehija i nosnih školjki, te parcijalne osteotomije, učini se marsupijalizacija uz odstranjenje gustog, viskoznog sekreta. Uoči se defekt stražnje lamine frontalne kosti prema prednjoj lubanjskoj jami gdje je stijenka mukocele adherentna za duru. Postoperativno se prati gotovo potpuni oporavak kliničkog stanja bolesnice uz tek diskretne dvoslike. ZAKLJUČAK Radi se o kompleksnom slučaju bolesnice s bilateralnim mukocelama frontalnih sinusa koje su nastale kao rijetka komplikacija primarne bolesti lichen planusa. Desnostrana frontoorbitokranijalna mukocela je simptomatska. Bilateralna pojavnost mukocela je izrazito rijetka. Pretražujući literaturu pronašli smo samo jedan opisani slučaj bilateralne mukocele paranazalnih sinusa u bolesnika oboljelog od lichen planusa

    Similar works