Kirurško liječenje sinonazalnog adenokarcinoma

Abstract

Cilj rada: Prikaz slučaja uspješnog liječenja uznapredovalog sinonazalnog karcinoma isključivo kirurški, bez adjuvantne kemoradioterapije. Materijal i metode: Radi se o bolesniku rođenom 1933. godine, koji se prezentirao s učestalim epistaksama i otežanim disanjem na desnu nosnicu. Prilikom inicijalnog pregleda uočena je tumorska masa koja u potpunosti opstruira desni nosni kavum. Bolesnik je imao epiforu na desno oko. Učinjena je probatorna biopsija i PH analiza koja govori u prilog sinonazalnog adenokarcinoma neintestinalnog tipa. Učinjen je CT koji nalazi opsežan tumorski proces desnog kavuma i etmoida s parcijalnom destrukcijom septuma i medijalnog zida maksilarnog sinusa, stanjenom laminom cribriformis, bez prodora intrakranijalno, destrukcijom nazolakrimalnog kanala i zahvaćanjem medijalnog dijela dna orbite bez prodora intraorbitalno. Učinjen je endoskposki kirurški zahvat tijekom kojeg je reseciran tumorski proces do u zdravo tkivo. Tijekom zahvata bioptirano je tkivo za analizu koja potvrđuje inicijalnu patohistološku dijagnozu. Rezultat: Bolesnik je detamponiran tri dana nakon, zahvata te je sedmi dan otpušten. Prikazan je na Konziliju za tumore glave i vrata koji je, zbog uznapredovale dobi, donio odluku da se bolesnik prati po operateru. Bolesnik redovito dolazi na kontrole tijekom kojih se vidi uredan postoperativni nalaz bez znakova lokoregionalnog recidiva. Zaključak: Zbog uznapredovale dobi u velikom broju slučajeva preporuka za ovakvog bolesnika bila bi palijativno liječenje. Cilj ovoga prikaza je osvijestiti da se kirurškim liječenjem sinonazalnog karcinoma može postići bolje preživljenje i kvaliteta života, čak i u slučajevima kada postoje kontraindikacije za adjuvantnu terapiju

    Similar works