Upplevelser av teamarbete och dess effekter på patientsäkerheten inom ambulanssjukvården. : En kvalitativ intervjustudie

Abstract

Introduction: The ambulance service has undergone significant changes, from a transport service to treating advanced and life-threatening conditions. This places great demands on the ambulance team responsible for patient care, and the specialist-trained ambulance nurse has a responsibility for ensuring effective teamwork. Previous research has shown that teamwork is strongly related to patient safety, but there is limited research on the ambulance nurses' own experiences of teamwork and how they perceive that teamwork affects patient safety. Aim: The aim of the study was to investigate ambulance nurses' experiences of collaboration in teams and their experiences of how teamwork affects patient safety. Method: Qualitative interview study with an inductive approach was used. Ten interviews were conducted with practicing ambulance nurses. The interviews were transcribed and analyzed according to Graneheim and Lundman's method for qualitative content analysis. Results: The results showed that there were factors that influenced how ambulance nurses experienced collaboration in the team, such as situational awareness, communication, competence and experience were identified. Shortcomings in one or more of these factors negatively affected the team and patient care. The team was positively affected when roles in the team were clear, and communication worked well. When team members had the same level of education, safety increased because they had similar pre-understanding and similar ways to care for the patients. Conclusion: This study has shown that patient care is affected by how teamwork works. The study can, therefore, be used for improving teamwork, which in turn would improve patient safety.Introduktion: Ambulanssjukvården har genomgått stora förändringar. Från att historiskt fungera som en ren transporttjänst till att idag behandla avancerade och livshotande tillstånd. Detta ställer stora krav på ambulansteamet som ansvarar för vården, och den specialistutbildade ambulanssjuksköterskan har ett särskilt ansvar för att teamarbetet fungerar. Tidigare forskning visar att teamarbetet står i stark relation till patientsäkerheten. Det finns dock begränsad forskning på ambulanssjuksköterskans egna erfarenheter av teamarbete och hur de upplever att teamarbetet påverkar patientsäkerheten. Syfte: Syftet med studien var att undersöka ambulanssjuksköterskors upplevelser av samverkan i team och deras erfarenheter av hur teamarbete påverkar patientsäkerheten. Metod: En kvalitativ intervjustudie med induktiv ansats användes. Tio intervjuer med yrkesverksamma ambulanssjuksköterskor genomfördes. Intervjuerna transkriberades för att sedan analyseras enligt Graneheim och Lundmans metod för kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Resultatet visade att det fanns faktorer som påverkade hur ambulanssjuksköterskorna upplevde samverkan i teamet. Faktorer som situationsmedvetenhet, kommunikation, kompetens och erfarenhet identifierades. Fanns brister i någon eller flera av de faktorerna påverkades teamet negativt vilket även påverkade patientens omhändertagande negativt. Bland annat tog omhändertagandet längre tid och livsviktig behandling sattes inte in i rätt tid. Teamet påverkades positivt när rollerna i teamet var tydliga och kommunikationen fungerade. När teammedlemmarna hade samma utbildningsnivå ökade tryggheten då de hade liknande förförståelse och liknande sätt att se, bedöma och behandla patienten. Slutsats: Denna studie har visat att patientens omhändertagande påverkas av hur teamarbetet fungerar. Studien kan därför användas som grund för att förbättra teamarbetet inom ambulansen vilket i sin tur skulle förbättra patientsäkerheten