Evaluation of dentinal micro-cracks, non-instrumented canal area and accumulated hard-tissue debris after canal preparation with Reciproc, WaveOne and BioRace systems

Abstract

O objetivo desse trabalho foi avaliar a frequência de trincas radiculares, e aporcentagem (%) de área não instrumentada e de debris acumulados após o preparo dos canais com os sistemas Reciproc, WaveOne e BioRace utilizando a micro-tomografia computadorizada (micro-CT). Para isso, 30 raízes mesiais, moderadamente curvas (10º a 20º), de molares inferiores apresentando configuração tipo II de Vertucci foram selecionadas e escaneadas usando uma resolução de 14.16 μm através da micro-CT. A amostra foi dividida aleatoriamente em 3 grupos (n = 10) de acordo com o sistema utilizado para o preparo dos canais radiculares: Reciproc, WaveOne e BioRace. Um segundo e terceiro escaneamento dos espécimes foi realizado após o preparo dos canais até instrumentos de tamanho de ponta #25 e #40, respectivamente. Em seguida, o conjunto de imagens dos canais mesiais (N = 65.340) antes, após o preparo até #25 e após o preparo até #40 foram registradas e examinadas desde a furca até o ápice radicular para avaliar a frequência de trincas radiculares e a % de área não instrumentada e debris acumulados. Os dados foram comparados estatisticamente usando um modelo linear para medidas repetidas com nível de significância em 5%. As trincas radiculares foram observadas em 8,72% (n = 5.697), 11,01% (n = 7.197) e 7,91% (n = 5.169) das imagens dos grupos Reciproc, WaveOne e BioRace, respectivamente. Todas as trincas observadas nas imagens pós instrumentação já estavam presentes nas imagens pré-operatórias correspondentes. Os sistemas de instrumentação não influenciaram na % de área não instrumentada e na quantidade de debris acumulados (p > 0,05), enquanto que uma redução significativa na % de área não instrumentada e debris acumulados foi observada após o aumento do preparo apical em todos os grupos (p < 0,05). Concluiu-se que não houve uma relação causal entre a formação de trincas radiculares e o preparo dos canais com os sistemas Reciproc, WaveOne e BioRace. Nenhum desses sistemas foi capaz de instrumentar todas as paredes dos canais mesiais de molares inferiores e deixá-las sem debris. O aumento do preparo apical influenciou positivamente na capacidade de modelagem e na diminuição de debris acumulados em todos os sistemas testados.The aim of this study was to evaluate the frequency of dentinal micro-cracks and the percentage (%) of non-instrumented canal area and accumulated hard-tissue debris after root canal preparation with Reciproc, WaveOne and BioRace systems using micro-computed tomographic (micro-CT) analysis. For this, 30 moderately curved mesial roots (10º to 20º) of mandibular molars presenting type II Vertucci canal configuration were selected and scanned at a resolution of 14.16 μm using a microCT scan. The sample was randomly assigned into 3 groups (n = 10) according to the system used to prepare the root canals: Reciproc, WaveOne and BioRace. Second and third scans of the specimens were performed after canal preparation up to instruments tip size #25 and #40, respectively. Then, the matched images of the mesial canals (N = 65.340), before and after preparation, were examined from the furcation level to the apex to evaluate the frequency of dentinal micro-cracks and the % of non-instrumented canal area and the amount of accumulated hard-tissue debris. Data were statistically compared using a general linear model for repeatedmeasures with a significance level set at 5%. Dentinal micro-cracks were observed in 8,72% (n = 5.697), 11,01% (n = 7.197), and 7,91% (n = 5.169) of the cross-sections images from Reciproc, WaveOne, and BioRaCe groups, respectively. All dentinal micro-cracks identified in the postoperative cross-sections were also observed in the corresponding preoperative images. The instrumentation systems did not influence the % of non-instrumented canal surface and the amount of accumulated hard-tissue debris (p > 0,05), while a significant reduction in the % of untouched canal walls and accumulated debris was observed after the increase of apical preparation in all groups (p < 0,05). It was concluded that there was no causal relationship between dentinal micro-crack formation and canal preparation procedures with Reciproc, WaveOne, and BioRaCe systems. None of the systems was able to prepare the entire surface area of the mesial root canals of mandibular molars and to yield root canals completely free from packed hard-tissue debris. The increased final apical preparation resulted in a significant positive effect on the shaping ability and in the reduction of debris in all tested systems.25f