L'image monolithique de la radiopathologie dont les mécanismes physiopathologiques sont réduits aux concepts classiques de “cellule cible" spécifique avec mort cellulaire mitotique et
apoptotique, se modifie grâce à l'accroissement de nos connaissances sur les communications intercellulaires. La radiobiologie cellulaire s'enrichit aujourd'hui de la radiobiologie “humorale" avec son concept de “réseau cible" tant au niveau des cellules que des messagers intercellulaires. Les désordres radio-induits observés au niveau de ces réseaux se concrétisent dans la réaction
inflammatoire qui est fortement impliquée dans l'évolution physiopathologique du syndrome aigu d'irradiation. Ces concepts d'une cascade perpétuelle de cytokines, sans période de latence
biologique et qui amènent aux effets tardifs radio-induits, sont particulièrement illustrés dans la pneumonie et la fibrose pulmonaire radio-induites.
