Klinisches Assessment Basiswissen für Pflegefachpersonen und Hebammen : Arbeitsheft Kopf- und Halsbereich

Abstract

Die Studierenden - können gezielt eine symptomfokussierte Anamnese und die körperliche Untersuchung durchführen, anschliessend die gesammelten Daten zusammenfassen / analysieren und das weitere Vorgehen planen, gemäss SOAP-Schema (Subjective-Objective-Analyse-Plan) - können gezielt und systematisch eine Anamnese des Kopf- und Halsbereichs erheben, inklusive: Grunddaten, Hauptbeschwerden, Symptomfokussierte Anamnese anhand der Leitsymptome des Kopf- und Halsbereichs, Erweiterte Anamnese des Kopf- und Halsbereichs, Medizinische Vorgeschichte, Familienanamnese, Sozialanamnese - führen eine systematische körperliche Untersuchung des Kopf- und Halsbereichs in folgender Reihenfolge durch und setzen Untersuchungshilfsmittel ein: Allgemeinzustand (AZ), Vitalzeichen (VZ), wichtige systemrelevante Parameter, Inspektion, Palpation, Perkussion - erkennen die physiologischen Befunde und / oder deren Abweichungen - interpretieren diese und stellen eine Arbeitshypothese auf - beurteilen die Dringlichkeit und planen weitere Interventionen - rapportieren die Befunde gemäss dem Rapportraster Identifikation – Situation – Background – Assessment –Recommendation (ISBAR) in Fachsprache an das interprofessionelle Team (Ärztin / Arzt – Pflegefachpersonen / Hebammen) und - dokumentieren die Ergebnisse des klinischen Assessments in Fachsprache