El Streptococcus agalactiae o estreptococo ß-hemolítico del grupo b (S. b) es causa
importante de sepsis neonatal y de infecciones en gestantes y adultos inmunocomprometidos.
Se trata de una bacteria encapsulada cuya virulencia se atribuye a una toxina
polisacárida y se caracteriza por presentar una alta concentración inhibitoria mínima
(CIM) a la penicilina. Su papel como patógeno potencial se ha reconocido ampliamente en
países industrializados donde en la actualidad se desarrollan estrategias de diagnóstico y
prevención dada su alta morbimortalidad; sin embargo, en países en desarrollo no se
informa con frecuencia la infección por este germen, básicamente debido a la circulación
de serotipos menos virulentos y la falta de una búsqueda y diagnóstico adecuados. La
experiencia de la Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia, revela en poco tiempo la
presencia frecuente de esta bacteria como colonizante y como origen de infecciones severas
en neonatos y adultos, con una resistencia moderada a la penicilina y alta a la gentamicina
y tetraciclina. Por las implicaciones de esta infección y por lo imperativo de conocer más
acerca de ella, se revisan las características de la infección y de los casos, con lo que se
pretende alertar sobre la presencia de este germen en Cali a fin de orientar hacia
estrategias adecuadas para mejorar su descubrimiento en el laboratorio y hacer un buen
diagnóstico y un manejo terapéutico eficaz. Streptococcus agalactiae (Lancefield
group B Streptococcus) (GBS)
has been recognized over the last few
years as the main etiological agent of
serious neonatal disease and maternal
peripartum infections in the developed
world. Group B streptococcal
disease may also be an emerging public health problem among non-pregnant
adults, particularly those with serious
underlying disease. The potential virulence
of this bacterium is attributable
to its capsulate and a high inhibitory
concentration to penicillin. In industrialized
countries the report of
invasive disease is more frequent than
in developing countries. A possible
explanation for this, could be other
prevalent serotypes, inappropriate
diagnosis and inadequate screening
techniques to detect GBS. In our hospital
we found frequently GBS vaginal
colonization in mothers and nonpregnant
women, and also we have seen
GBS infection in adults and invasive
infection in neonates. Those isolates
were highly resistant to gentamicin
and tetracycline and moderate to penicillin.
In order to know the impact
of GBS infection in Colombia we
need more studies. In this review it is
proposed, that is imperative to guide
efforts to promote the use of strategies
to prevent it, particularly in neonates.
Besides this, in order to decrease the
morbility and mortality for GBS infection,
it is very important to have a
good detection and identification of
GBS in the microbiology laboratory, a
better clinical diagnosis, and opportune
and effective treatment
