Morbiditas dan mortalitas akibat kejadian Out of Hospital Cardiac Arrest (OHCA) di Indonesia masih tinggi, sedangkan optimalisasi sistem layanan kegawatdaruratan masih rendah. Penting adanya keikutsertaan mahasiswa sebagai salah satu first responder untuk melakukan hands-only CPR kepada penderita OHCA, namun intensi mahasiswa dalam melakukan hands-only CPR masih rendah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor dominan mempengaruhi intensi mahasiswa Universitas Andalas dalam melakukan hands-only CPR menggunakan Theory of planned behavior. Desain penelitian adalah cross sectional. Jumlah sampel 266 orang dengan teknik proporsional random sampling. Pengumpulan data dilakukan melalui survey online yang dilakukan pada bulan Mei 2023. Pengolahan data dilakukan secara komputerisasi dan dianalisis dengan uji chi-square dan regresi logistik. Hasil penelitian didapatkan bahwa intensi untuk melakukan hands-only CPR berhubungan secara signifikan dengan jenis kelamin (p=0.048), pengetahuan (p=0.00), attitude toward the behavior (p=0.00), subjective norm (p=0.00), dan perceived behavioral control (p=0.00). Attitude toward the behavior (sikap) merupakan faktor yang paling dominan mempengaruhi intensi (OR=6.916) Perlu adanya pelatihan hands-only CPR yang tidak hanya memberikan pengetahuan dan keterampilan, tetapi juga termasuk didalamnya kegiatan pembentukan sikap melalui sosialisasi agar intensi mahasiswa dalam melakukan hands-only CPR menjadi lebih baik lagi ke depannya

Wulandari, Pratiwi

eSkripsi Universitas Andalas

1BAB IPENDAHULUANA. Latar BelakangPenyakit kardiovaskular saat ini menempati posisi pertama dari 10penyebab kematian terbanyak di dunia (WHO, 2020). Keadaankegawatdaruratan dari penyakit kardiovaskuler yang sering terjadi adalahcardiac arrest atau henti jantung yang terjadi tanpa memandang usia(Hirlekar et al., 2018). Setengah kematian akibat penyakit tersebutdisebabkan oleh henti jantung, sehingga hal itu menjadi penyebab kematianterbanyak antara penyebab lainnya di dunia (Wong et al., 2019). Hentijantung merupakan kondisi berhentinya fungsi aktivitas jantung secaramendadak yang menyebabkan seseorang menjadi tidak sadar disertaihilangnya tanda pernapasan dan sirkulasi secara normal, apabila tidakmenerima pertolongan dengan cepat maka henti jantung akan menyebabkankematian mendadak pada orang yang mengalaminya (Patel & Hipskind,2022).Kasus kegawatdarurutan khususnya henti jantung dapat terjadi kapan sajadan dimana saja, salah satunya yakni henti jantung yang terjadi di luar rumahsakit atau Out of Hospital Cardiac Arrest (OHCA). Kejadian OHCA di duniaterjadi sebanyak 3,8 juta orang setiap tahun (Brooks et al., 2022). Secaraglobal angka kematian yang disebabkan oleh OHCA mencapai 55 jiwa per100.000 penduduk setiap tahunnya (Berdowski et al., 2010). Pada tiga tahun22terakhir, tercatat sebanyak 60.000 kejadian OHCA pada beberapa negarayang tergabung dalam wilayah Asia-Pasifik (Muthmainnah, 2019).Sedangkan di Indonesia, angka kejadian henti jantung berkisar 10 dari100.000 orang normal berusia dibawah 35 tahun yang mencapai 300.000-350.000 kejadian setiap tahunnya (PERKI, 2015).Tindakan awal pada OHCA yakni Bantuan Hidup Dasar (BHD) yangmerupakan segala usaha yang dilakukan untuk dapat mempertahankankehidupan pada saat seseorang mengalami henti jantung (Narayan et al.,2019). Salah satu usaha tersebut adalah pelaksanaan CadiopulmonaryResuscitation (CPR) dengan pemberian kompresi dada dan bantuan napas(Baldi et al., 2020). Salah satu studi menunjukkan bahwa hanya 15-30%kejadian OHCA dapat menerima CPR dari para penolong sebelum sampai dirumah sakit. Setiap tahunnya, jutaan orang meninggal karena terlambatnyamendapat bantuan medis akibat henti jantung (K.J Booker, 2015).Keterampilan CPR ini bertujuan untuk mempertahankan fungsi jantung parumelalui ventilasi dan sirkulasi buatan untuk dapat kembali normal, sehinggapenderita OHCA mampu melakukan oksigenasi secara mandiri. Hal ini akanmemberikan prognosis yang lebih baik, sehingga dapat menurunkan angkamorbiditas dan mortalitas pada penderita henti jantung (Stout et al., 2019).Menurut American Heart Association (AHA) berdasarkan guidelines2020, BHD memiliki algoritma dalam memberikan pertolongan kepadakorban dengan perubahan urutan sebelumnya dari A-B-C menjadi C-A-B(Chest Compressions - Open Airway- Check Breathing) yang resusitasi33dimulai dengan kompresi dada terlebih dahulu. Bagi penolong awam, AHAmenganjurkan untuk melakukan resusitasi hanya kompresi dada (hands-onlyCPR) karena lebih mudah untuk dilakukan oleh orang awam dengankompresi dilakukan secara cepat dan kuat (AHA, 2015). AHA jugamenjelaskan chain of survival atau langkah-langkah yang perlu diperhatikandalam menentukan keberhasilan pertolongan pada penderita OHCAdiantaranya adalah (1) Pengenalan dan aktivasi respon darurat, (2) CPRkualitas tinggi, (3) Defibrilasi, (4) Resusitasi lanjutan, (5) Perawatan pascahenti jantung, dan (6) Pemulihan. Dari keenam chain of survival tersebut,yang dapat dilakukan oleh penolong awam adalah (1) Pengenalan danaktivasi respon darurat, (2) CPR berkualitas tinggi, dan (3) Defibrilasi (AHA,2020b). Adanya penerapan teknologi untuk memanggil penolong yang beradadi dekat tempat kejadian OHCA dan kesediannya untuk mampu melakukanCPR merupakan tindakan yang sering dan wajar dilakukan oleh masyarakatdi Amerika serta Eropa (Rea et al., 2021). Keterampilan CPR dapat diajarkankepada siapa saja dan setiap orang awam diharuskan memiliki keterampilanini. Untuk belajar dan memahami algoritma CPR tidak ada persyaratan usiaminimum, kemampuan ini lebih didasarkan pada kekuatan tubuh daripadausia serta pemahaman terhadap resusitasi (AHA, 2020b).Tingginya angka kejadian serta kematian yang disebabkan oleh OHCAmenyadarkan kita tentang pentingnya pelaksanaan layanan kegawatdaruratanterpadu di luar rumah sakit. Di Indonesia saat ini sistem layanan tersebutsudah ada yang sering disebut dengan Sistem Penanggulangan Gawat Darurat44Terpadu (SPGDT) (Kemenskes, 2016). Namun sistem Emergency MedicalService (EMS) di Indonesia masih belum bagus dibandingkan EMS diAustralia, Selandia Baru, Inggris dan Amerika (Boyle et al., 2016). Makatidak ada jaminan tim penolong datang tepat waktu dan menunggu datangnyabantuan tersebut membutuhkan waktu yang tidak sebentar. Padahal setiapmenitnya kemampuan bertahan hidup penderita OHCA terus menurunsebesar 7-10% (Morgan et al., 2019).Berbagai negara di dunia terus mengembangkan sistem kegawatdaruratanpre-hospital. Saat ini Amerika telah melaksanakan strategi tersebut denganmeningkatkan kesedian dan kemampuan orang awam dalam melakukan CPRagar survival rate pada penderita OHCA mengalami peningkatan (Odom etal., 2022). Begitupun dengan Eropa juga tengah melakukan berbagaipelatihan bagi orang awam untuk dapat memberikan CPR (Riva &Hollenberg, 2021). Tidak ketinggalan, negara di Asia salah satunya Australiajuga melakukan hal yang sama (Nehme et al., 2019). Pelaksanaanoptimalisasi peran serta orang awam, termasuk mahasiswa dalam melakukanCPR merupakan salah satu upaya untuk meningkatkan survival rate padapenderita OHCA.Pada dasarnya pemberian hands-only CPR oleh orang awam telahdidukung oleh AHA sehingga penting diketahui bahwa orang awam tidakperlu takut akan tindakan hukum, karena terdapat Good Samaritan Law yangakan dilindungi oleh undang-undang tersebut. Dalam peraturan tersebutmemberikan kekebalan kepada siapapun yang mencoba memberikan CPR55dengan jujur serta berusaha untuk menyelamatkan nyawa seseorang tersebut(AHA, 2006). Sedangkan di Indonesia juga terdapat peraturan yang mengaturterkait memberikan pertolongan terhadap orang dalam keadaan bahaya mautyang tertera di dalam Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP) Pasal531 (Yuridis, 2022). Adanya legalitas tersebut, dapat mendorong orang awamuntuk dapat melakukan CPR secara baik dan benar sesuai prosedur terhadaporang yang mengalami henti jantung.Mahasiswa merupakan masa memasuki masa dewasa yang berada padarentang usia 18-25 tahun, pada masa tersebut mahasiswa memiliki tanggungjawab terhadap masa perkembangannya. Mahasiswa dinilai memiliki tingkatintelektualitas yang tinggi, daya ingat yang tinggi, kecerdasan dalam berpikirdan kerencanaan dalam bertindak atas dirinya sendiri. Berpikir kritis danbertindak dengan cepat dan tepat merupakan sifat yang cenderung melekatpada diri setiap mahasiswa. Serta dalam masa ini mahasiswa memilikikematangan fisik yang bagus (Hulukati & Djibran, 2018).Setiap mahasiswa sering ikut serta dalam berbagai kegiatan, baikkegiatan kemahasiswaan di dalam kampus maupun kegiatan sosial di luarkampus. Segala kegiatan yang diikuti oleh mahasiswa menunjukkan bahwamahasiswa sering berinteraksi dengan banyak orang dan juga termasukmasyarakat, hal ini menjadi salah satu faktor utama untuk mahasiswa dapatmemiliki intensi yang tinggi untuk melakukan hands-only CPR karenakejadian OHCA dapat terjadi dimana saja. Hal ini sesuai dengan pernyataandari AHA bahwa orang awam, baik orang awam umum maupun orang awam66khusus diharuskan memiliki kemampuan untuk melakukan hands-only CPRdan kemampuan ini lebih didasarkan pada kekuatan tubuh daripada usia, sertapemahaman terhadap resusitasi itu sendiri (AHA, 2020b).Sejumlah penelitian telah mencoba untuk memahami tingkat pemberianCPR dengan mengeksplorasi hambatan terhadap pemberian CPR. Hambatanyang sering terjadi adalah sulitnya untuk tetap bersikap tenang jika melihatorang yang tiba-tiba pingsan (Shida et al., 2022). Selain itu, takut melakukanCPR secara tidak benar, takut menyakiti dan membahayakan korban,kekhawatiran tentang konsekuensi hukum jika korban tidak selamat, dankurangnya kepercayaan dalam mengenali henti jantung mendadak (Dainty etal., 2022). Penelitian lain juga menyatakan bahwa kurangnya pengetahuandan keterampilan dalam melakukan CPR termasuk salah satu hambatanpemberian CPR pada penderita OHCA (Uny et al., 2023).Meskipun sudah ada kejelasan terkait hambatan pemberian CPR, terdapatkesenjangan tentang apa yang memotivasi mahasiswa untuk memiliki intensiyang tinggi untuk melakukan CPR. Untuk mengatasi hal itu, beberapa penelitibidang resusitasi menyarankan penggunaan teori perilaku untuk memahamiintensi seseorang dalam melakukan CPR (Panchal et al., 2015). Secarakhusus, salah satu penelitian mengusulkan penggunaan Theory of plannedbehavior untuk memahami faktor apa saja yang mempengaruhi intensimahasiswa dalam melakukan CPR (Magid et al., 2021).Theory of planned behavior merupakan salah satu teori perilaku yangdikembangkan oleh Icek Ajzen dengan pernyataan bahwa kecenderungan77seseorang untuk berperilaku dipengaruhi oleh behavioral intention.Behavioral intention atau disebut intensi di pengaruhi oleh tiga prediktorutama, yaitu attitude toward the behavior (sikap), subjective norm, danperceived behavioral control. Menurut teori ini, behavioral beliefs ataukeyakinan perilaku menghasilkan attitude atau sikap yang menguntungkanataupun merugikan terhadap perilaku tersebut, normative beliefs ataukeyakinan normatif menghasilkan subjective norm atau tekanan sosial yangdirasakan, dan control beliefs atau keyakinan kontrol memunculkan perceivedbehavioral control atau kontrol perilaku yang dirasakan (Ajzen, 2019c).Selain itu, intensi juga dipengaruhi secara tidak langsung oleh beberapabackground factors yang dikelompokkan menjadi faktor individual dan faktorsosial. Seluruh variabel di dalam teori ini saling memiliki keterkaitansehingga memunculkan intensi dalam berperilaku (Ajzen, 2019b).Pengukuran intensi dalam melakukan perilaku menurut Theory ofplanned behavior didasarkan pada keyakinan dan persepsi individu itu sendiri,yang meliputi akankah perilaku yang akan dilakukan memberikankeuntungan ataupun kerugian, orang atau kelompok apasajakah yangmendukung individu tersebut untuk melakukan perilaku, dan faktor ataukeadaan apa yang menjadi pendorong untuk melakukan perilaku. Sehinggaintensi untuk melakukan perilaku dari semua individu secara umum termasukorang awam biasa seperti mahasiswa dapat diukur menggunakan pendekatanteori ini (Ajzen, 2019c). Selain itu, berdasarkan hambatan dan kesejanganyang terjadi ketika melakukan CPR yang telah dipaparkan, disimpulkan88bahwa intensi melakukan CPR dipengaruhi oleh keyakinan individu pada dirisendiri, norma yang dirasakan, dan pengetahuan yang dimiliki. Hal ini sesuaidengan faktor prediktor yang ada pada Theory of planned behavior. Olehsebab itu, penggunaan Theory of planned behavior ini cocok digunakansebagai pendekatan teori perilaku dalam penelitian ini.Pada mahasiswa sarjana (S1) berdasarkan penelitian yang dilakukan olehMagid et al. (2021) di Brown University daerah New England menunjukkanrata-rata intensi mahasiswa dalam melakukan CPR adalah sebesar 2,9 yangdapat disimpulkan bahwa intensinya berada pada tingkatan sedang.Kemudian pada penelitian yang dilakukan oleh Karuthan et al. (2019) padamahasiswa di Malaysia menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan secarakeseluruhan terkait hands-only CPR dengan rata-rata sebesar 7,9 yangberkategori cukup rendah. Saat ini belum terdapat penelitian tentang faktoryang mempengaruhi intensi mahasiswa dalam melakukan hands-only CPRberdasarkan Theory of planned behavior di Indonesia.Namun terdapat data penelitian yang dilakukan oleh Amin & Haswita(2022) pada mahasiswa keperawatan di Akademi Kesehatan RustidaBanyuwangi, dengan hasil lebih dari setengah (51%) memiliki intensi yangrendah. Penelitian yang dilakukan oleh Wati et al. (2017) pada mahasiswakeperawatan di Kota Malang diketahui sebanyak 56% mahasiswa tidakbersedia melakukan CPR. Dan begitupun dengan penelitian yang dilakukanoleh Ulfah (2018) pada masyarakat di Kota Surabaya menunjukkan sebanyak48,4% orang memiliki sikap negatif dalam melakukan CPR.99Beberapa studi diatas terkait intensi mahasiswa dalam melakukan CPRpada OHCA saat sekarang ini di Indonesia hanya sebatas pada mahasiswadengan bidang ilmu kesehatan saja, sedangkan pada mahasiswa bidang ilmunon kesehatan belum ada diteliti sama sekali. Padahal setiap mahasiswa baikmahasiswa kesehatan maupun non kesehatan merupakan first responder yangtermasuk sebagai orang awam biasa atau orang umum yang berada palingdekat dengan lokasi kejadian OHCA. Sehingga secara spontan mereka akanmelakukan pertolongan terhadap korban sesuai dengan pengetahuannya (ProEmergency, 2011).Universitas Andalas sebagai instansi pendidikan terbesar di SumateraBarat mempunyai 15 fakultas dan 49 program studi dengan total sebanyak23.182 mahasiswa jejang sarjana (S1) dari angkatan 2019 sampai angkatan2022. Pada studi pendahuluan yang dilakukan peneliti dengan memberikankuesioner terkait intensi dalam melakukan hands-only CPR terhadap 15 orangmahasiswa S1 secara acak dari tiap fakultas yang ada di Universitas Andalas,menunjukkan bahwa hanya 4 (27%) mahasiswa memiliki niat bersediamelakukan hands-only CPR pada korban henti jantung pada saat ini. Namunsebanyak 14 (93%) orang mahasiswa berniat untuk mau menolong orangyang mengalami henti jantung di masa akan datang dengan melakukan hands-only CPR dengan baik dan sesuai prosedur. Sebanyak 11 (73%) orangmahasiswa lebih memilih untuk memanggil bantuan orang lain untukmelakukan hands-only CPR kepada korban, dibandingkan melakukan hands-only CPR oleh dirinya sendiri. Kemudian sebanyak 6 (40%) orang mahasiswa1010berniat untuk mengingatkan ataupun membantu temannya dalam melakukanhands-only CPR terhadap korban henti jantung.Berdasarkan hal tersebut, intensi mahasiswa untuk melakukan hands-only CPR terhadap penderita OHCA perlu dilakukan penelitian karena perlumenjadi perhatian penting dan mengingat bahwa mahasiswa selaku firstresponder dapat berada dekat dengan lokasi terjadinya OHCA padalingkungan sekitar mereka. Jika pelaku first responder tidak memilikiketerampilan dalam melakukan hands-only CPR, maka hal tersebut akanmeningkatkan angka terjadinya kematian pada OHCA. Padahal jikamahasiswa diberikan pengetahuan dan keterampilan dalam melakukan hands-only CPR secara benar dan sesuai prosedur, hal ini dapat memberikanmanfaat jangka panjang untuk ke depannya terhadap pertolongan untukmelakukan hands-only CPR jika adanya kejadian OHCA yang terjadi padalingkungannya.Dengan demikian diharapkan mahasiswa dapat memiliki intensi yangtinggi dalam melakukan hands-only CPR. Namun saat ini belum adapenelitian yang melihat intensi mahasiswa Universitas Andalas dalammelakukan hands-only CPR terhadap OHCA. Oleh sebab itu, peneliti tertarikuntuk menganalisis faktor yang mempengaruhi intensi mahasiswa diUniversitas Andalas dalam melakukan hands-only CPR berdasarkan Theoryof planned behavior.1111B. Rumusan MasalahBerdasarkan uraian latar belakang fenomena masalah yang telahdipaparkan diatas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah“apakah faktor dominan yang mempengaruhi intensi mahasiswa UniversitasAndalas dalam melakukan hands-only CPR berdasarkan Theory of plannedbehavior ?”.C. Tujuan Penelitian1. Tujuan UmumTujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor dominanyang mempengaruhi intensi mahasiswa Universitas Andalas dalammelakukan hands-only CPR berdasarkan Theory of planned behavior.2. Tujuan KhususSecara khusus, penelitian ini bertujuan untuk:1. Diketahuinya distribusi frekuensi jenis kelamin, agama, etnik,pengetahuan, attitude toward the behavior (sikap), subjective norm,perceived behavioral control, dan intensi mahasiswa UniversitasAndalas dalam melakukan hands-only CPR.2. Diketahuinya hubungan jenis kelamin dengan intensi mahasiswaUniversitas Andalas dalam melakukan hands-only CPR.3. Diketahuinya hubungan agama dengan intensi mahasiswa UniversitasAndalas dalam melakukan hands-only CPR.12124. Diketahuinya hubungan etnik dengan intensi mahasiswa UniversitasAndalas dalam melakukan hands-only CPR.5. Diketahuinya hubungan pengetahuan dengan intensi mahasiswaUniversitas Andalas dalam melakukan hands-only CPR.6. Diketahuinya hubungan attitude toward the behavior (sikap) denganintensi mahasiswa Universitas Andalas dalam melakukan hands-onlyCPR.7. Diketahuinya hubungan subjective norm dengan intensi mahasiswaUniversitas Andalas dalam melakukan hands-only CPR.8. Diketahuinya hubungan perceived behavioral control dengan intensimahasiswa Universitas Andalas dalam melakukan hands-only CPR.9. Diketahuinya faktor dominan mempengaruhi intensi mahasiswaUniversitas Andalas dalam melakukan hands-only CPR.D. Manfaat Penelitian1. Bagi Institusi PendidikanHasil penelitian ini diharapkan menjadi masukan bagi UniversitasAndalas mengenai pentingnya penyelenggaraan pelatihan hands-only CPRyang tidak hanya sebatas pada pengetahuan dan keterampilan, tetapi jugatermasuk didalamnya program pembentukan sikap dapat melaluisosialisasi sehingga dapat meningkatan intensi mahasiswa UniversitasAndalas untuk dapat melakukan hands-only CPR. Program pelatihantersebut diharapkan dapat dilaksanakan pada kegiatan besar seperti pada1313saat mahasiswa memasuki kegiatan pengenalan kampus ditahun pertamamereka berkuliah, sehingga setiap mahasiswa diharapkan dapat melakukanhands-only CPR kedepannya dengan baik dalam penanganan OHCA dilingkungan Universitas Andalas ataupun di luarnya.2. Bagi Keilmuan KeperawatanHasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi landasan untukpengembangan ilmu keperawatan khususnya pada bidangkegawatdaruratan dalam pengembangan intensi mahasiswa keperawatandalam melakukan hands-only CPR dengan menggunakan pendekatanTheory of planned behavior.3. Bagi Penelitian SelanjutnyaHasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber referensi,literatur, masukan, dan bahan pertimbangan bagi penelitian selanjutnyadalam melakukan penelitian lanjutan terkait faktor yang mempengaruhiintensi mahasiswa dengan menambahkan variabel baru ataupun denganmetode yang berbeda.4. Bagi Responden PenelitianDiharapkan dapat memberikan informasi mengenai hands-onlyCPR bagi responden yang belum pernah sama sekali mengetahui tindakanini, selain itu juga dapat menjadi evaluasi bagi responden yang sudahmengetahui hands-only CPR sebelumnya sehingga ke depannya dapatmeningkatkan intensi responden untuk bisa melakukan hands-only CPRterhadap OHCA.14145. Bagi PenelitiPenelitian ini diharapkan dapat menambah pengalaman danpengetahuan peneliti dibidang keperawatan gawat darurat, terkhususnyaterkait hands-only CPR.

Faktor yang Mempengaruhi Intensi Mahasiswa dalam Melakukan Hands-Only CPR Menggunakan Theory of Planned Behavior (TPB)

http://scholar.unand.ac.id/208084/2/BAB%201%20Pendahuluan.pdf

Faktor yang Mempengaruhi Intensi Mahasiswa dalam Melakukan Hands-Only CPR Menggunakan Theory of Planned Behavior (TPB)

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

eSkripsi Universitas Andalas