Timely recognition of post-trauma diaphragmatic hernias

Abstract

Las lesiones diafragmáticas son una entidad clínico patológica no muy frecuente, y en su mayoría a veces de difícil diagnóstico en un servicio de emergencias. El diafragma es una barrera músculo aponeurótica que divide las cavidades torácica y abdominal, es el músculo más importante de la respiración. En la mayoría de los casos, se dan por traumas cerrados de alta energía o por traumas penetrantes, rondan un promedio de edad de 35 años, y es más frecuente en hombres. Dentro de los síntomas clínicos importantes de manera aguda se encuentran dolor torácico, epigastralgia, ruidos peristálticos en tórax; y de carácter crónico (tardío) disnea, taquicardia, fiebre, matidez campo pulmonar, entre otros. Para establecer el diagnóstico de lesión diafragmática es necesario historiar al paciente con detalle sobre el mecanismo trauma, el examen físico y completar con técnicas de imagen. La resolución quirúrgica es el método de elección para manejo de estas lesiones.Diaphragmatic lesions are a clinical pathological entity that is not very frequent and is often difficult to diagnose in an emergency service. The diaphragm is a muscular aponeurotic barrier that divides the thoracic and abdominal cavities; it is the most important muscle of respiration. In most cases, they are due to high-energy closed traumas or penetrating traumas, with an average age of 35 years and more frequent in men. Among the important clinical symptoms acutely are chest pain, epigastric pain, and peristaltic sounds in the chest, and chronic (late) dyspnea, tachycardia, fever, pulmonary field dullness, among others. To establish the diagnosis of diaphragmatic injury, it is necessary to take a detailed history of the patient about the trauma mechanism, physical examination, and complete with imaging techniques. Surgical resolution is the method of choice for managing these injuries

    Similar works