Tratamento conservador versus cirúrgico em mulheres com incontinência urinária por esforço

Abstract

Introdução: Incontinência Urinária de Esforço (IUE) é toda perda involuntária de urina associada ao esforço ou exercício. Apesar de ser uma condição que não apresenta risco de morte, tem impacto na qualidade de vida e consome recursos financeiros da paciente e do sistema de saúde com tratamento, o qual pode ser feito de forma conservadora e/ou cirúrgica. Objetivo: Comparar os resultados clínicos e o custo estimado dos tratamentos conservador e cirúrgico em mulheres com incontinência urinária. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte que utiliza um banco de dados com protocolo padronizado. Os tratamentos oferecidos foram Treinamento dos Músculos do Assoalho Pélvico (TMAP) e sling sintético de uretra média via transobturatória. Os desfechos foram medidos antes e após 3 meses do tratamento com o International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) e teste do absorvente de 1h. Resultados: Participaram do estudo 298 mulheres divididas em grupo cirurgia (n=135) grupo fisioterapia (n=163). A taxa de sucesso baseada no questionário foi de 93% no grupo cirurgia e 55% no grupo fisioterapia, já pelo teste do absorvente foi de 96% para o grupo cirurgia e 73% para o grupo fisioterapia. Em relação aos custos estimados do tratamento na perspectiva pública versus suplementar cada paciente custou R$537,89 versus R$ 13.521,06 no grupo cirurgia e R$61,59 versus R$390,00 no grupo fisioterapia. Conclusão: O tratamento cirúrgico da IUE por meio da cirurgia de sling transobturatório foi mais efetivo quando comparado com TMAP porém o custo estimado do TMAP foi menor que a cirurgia baseado na remuneração do sistema público e suplementar.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES