INTRODUCTION: Anastomotic leak (AL) is the most dreadful and life-threatening
complication in colon cancer (CC) surgery. It is associated to an increase of
morbimortality, longer hospital stay, increased healthcare costs and a diminished overall
survival rate and a disease free survival rate. The incidence of AL ranges from 3 to 30%
depending on the paper, and its mortality ranges from 10 to 15%. Multiple risk factors
for AL, related to the patient, the tumor and the treatment, have been described in
literature. In addition, different predictive models for AL have been published, but most
of them are too complex to be used in daily medical practice. Continuous research on risk
factors for AL is crucial and a comfortable and easy to use predicting model for AL is
needed, in order to have a better detection of patients at risk and to prevent or minimize
risk factors before surgery.
OBJECTIVE: The objectives in our study were: (1) to identify risk factors for AL in elective
CC surgery at Dr. Josep Trueta de Girona University Hospital (DJTGUH), (2) to perform an
external independent validation of current and most important predictive models
published in literature and (3) to develop a predicting model for our population. In
addition, incidence of AL, clinical impact and survival in our cohort of patients (with and
without AL) was studied, and differences between right CC and left CC were soughtINTRODUCCIÓ: La dehiscència anastomòtica (DA) és la complicació més greu i temuda en
la cirurgia del càncer de còlon (CC). S’associa a un augment de la morbimortalitat, l’estada
hospitalària i dels costos sanitaris i a una disminució de la supervivència global i lliure de
malaltia. La seva incidència varia entre el 3% i el 30% segons les publicacions, i la
mortalitat es troba entre el 10% i el 15%. Múltiples factors de risc per a la DA, relacionats
amb el pacient, el tumor i el seu tractament, han estat descrits en la literatura. Així
mateix, existeixen diferents models de predicció del risc de DA, però la major part d’ells
són massa complexes per a l’ús en la pràctica clínica diària. Queda clara la necessitat de
seguir estudiant els factors que augmenten el risc de DA per tal de poder desenvolupar
un sistema de predicció del risc de DA àgil i còmode, que permeti detectar millor els
pacients amb elevat risc i poder prevenir i minimitzar aquests factors abans de la cirurgia.
OBJECTIUS: Els objectius de l’estudi van ser: (1) identificar els factors de risc associats a
la DA de la cirurgia electiva del CC en l’Hospital Universitari Doctor Josep Trueta de Girona
(HUDJTG), (2) la validació externa independent dels models de predicció de la DA més
importants existents en aquest camp i (3) la creació d’un model de predicció propi. Així
mateix, es va determinar la incidència de DA, la repercussió clínica i la supervivència de
la cohort de pacients, amb i sense DA, analitzant les diferències entre el CC dret i
l’esquerrePrograma de Doctorat en Biologia Molecular, Biomedicina i Salu
