Benign Paroxysmal Positional Vertigo after an episode of cerebral circulatory disorder consequent to neurosurgical treatment – case study

Abstract

Introduction. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common cause of peripheral vertigo. It is described as short episodes of dizziness in trigger positions. They can be caused by many other disorders. In most cases, however, the etiology remains unknown. Aim. The paper presents the course of the disease and repositioning maneuvers in a female patient with cerebral circulation disorder after brain surgery. Material and methods. The work shows a case of a patient with numerous neurological disorders where BPPV has significantly intensified the already existing balance disorder. Results. The discovered BPPV was found to be multiple canal and unilateral; posterior and horizontal canals on the left side were affected. Performing TRV diagnostic and Epley maneuvers on the left side during the first visit caused displacement of otoliths to the superior canal. The treatment of this complication required performing positioning maneuver for the superior canal on the left side. The treatment resulted in balance control improvement. Conclusions. Disorders which co-existing cerebral circulation disorders and those imposing a long-lasting lying position as well as may be risk factors in BPPV symptoms.Wprowadzenie. Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV) są najczęstszą przyczyną zawrotów głowy pochodzenia obwodowego. Charakteryzują się one krótkotrwałymi epizodami napadów zawrotów głowy, wyzwalanymi w tzw. pozycjach krytycznych. Mogą występować wtórnie do różnych stanów chorobowych. Jednak w większości przypadków etiologia zaburzeń pozostaje nieznana. Cel pracy. Opis przebiegu choroby i manewrów repozycyjnych u pacjentki z zaburzeniami krążenia mózgowego po przebytym leczeniu operacyjnym mózgu. Materiał i metody. W pracy opisano przypadek pacjentki z licznymi obciążeniami neurologicznymi, u której wystąpienie BPPV znacznie nasiliło już istniejące zaburzenia równowagi. Wyniki. Rozpoznane BPPV miało charakter wielokanałowy i jednostronny; zajęte były kanały półkoliste tylny i boczny po stronie lewej. Po wykonaniu na fotelu TRV manewrów diagnostycznych i manewru repozycyjnego Eplay’a po stronie lewej w trakcie pierwszorazowej wizyty doszło do przemieszczenia otolitów do przedniego kanału półkolistego lewego. Powikłanie to wymagało wykonania manewru repozycyjnego dodatkowo dla przedniego kanału półkolistego lewego. Po tym manewrze uzyskano znaczną poprawę stanu równowagi. Wnioski. Stany chorobowe przebiegające z zaburzeniami krą- żenia mózgowego oraz wymagające długotrwałego unieruchomienia mogą być czynnikiem ryzyka wystąpienia objawów BPPV