Magnez u pacjentów operowanych z powodu nowotworu odbytu lub jelita cienkiego i otrzymujących Całkowite Żywienie Pozajelitowe (CŻP) w okresie pooperacyjnym

Abstract

Magnesium is fundamental to the existence of life. The consequence of altered magnesium homeostasis may be magnesium deficiency. It is well known that magnesium plays a role in tumour biology such as carcinogenesis, angiogenesis and tumour progression. In the field of gastrointestinal cancer surgery of the clinical importance, magnesium has not been specifically studied. Therefore, the aim of our study was to evaluate changes of magnesium concentrations in patients operated due to a small intestine or colorectal cancer parenterally nurtured in comparison with a group of patients submitted to surgical interventions due to gastrointestinal cancer but receiving standard nutrition after the operation. The study group involved 78 patients operated on for gastrointestinal cancer, who were divided into 3 groups: C – patients operated due to different types of alimentary tract cancers who were provided with normal feeding after the operation, I – patients operated due to colorectal cancer who were given TPN after the operation, II – patients operated due to small intestine cancer who were given TPN after the operation. Three measurements were performed in control group (C): the 1st measurement – a day before operation, the 2nd measurement – on the third day after the operation and the 3rd measurement – on the fifth day after the operation. In the group of patients receiving TPN, three measurements were performed as well: the 1st measurement – a day before operation, the 2nd measurement – on the third day after applying TPN and the 3rd measurement – on the fifth day after applying TPN. Our studies revealed that application of TPN, containing magnesium, in patients operated both due to colorectal cancer and small intestine cancer prevented decrease in the blood serum concentration of that element below the reference norm, which occurred in patients receiving standard diet.Magnez jest pierwiastkiem niezbędnym do życia. Konsekwencją zaburzeń homeostazy magnezu może być jego deficyt. Magnez odgrywa rolę w biologii nowotworów, tj. w karcinogenezie, angiogenezie lub rozwoju guza nowotworowego. Dotychczas nie ma szerokich badań dotyczących znaczenia magnezu w operacjach nowotworów przewodu pokarmowego. Dlatego celem badań było zbadanie zmian stężenia magnezu u pacjentów operowanych z powodu nowotworów odbytnicy lub jelita cienkiego i otrzymujących całkowite żywienie pozajelitowe w okresie pooperacyjnym, w porównaniu z grup¹ pacjentów poddanych interwencji chirurgicznej z powodu nowotworów przewodu pokarmowego, ale otrzymujących po operacji standardową dietę. Badaniem objęto 78 pacjentów operowanych z powodu nowotworów przewodu pokarmowego, których podzielono na 3 grupy: kontrolną (K) – pacjenci operowani z powodu różnych nowotworów przewodu pokarmowego, po operacji otrzymujący normalne żywienie, I – pacjenci operowani z powodu zaawansowanego nowotworu odbytnicy, po operacji otrzymujący CŻP, II – pacjenci operowani z powodu nowotworu jelita cienkiego, po operacji otrzymujący CŻP. W grupie K dokonywano trzech pomiarów w kolejnych okresach: 1. pomiar – doba przed operacją, 2. pomiar – trzecia doba po operacji, 3. pomiar – piąta doba po operacji. W grupach I, II – u pacjentów otrzymujących CŻP– dokonywano również trzech pomiarów: 1. pomiar – doba przed operacją, 2. pomiar – trzecia doba po zastosowaniu CŻP, 3. pomiar – piąta doba po zastosowaniu CŻP. W badaniach wykazano, że podawanie CŻP zawierającego magnez, zarówno chorym operowanym z powodu nowotworów odbytnicy, jak i nowotworów jelita cienkiego, zapobiega obniżeniu stężenia tego pierwiastka w osoczu krwi poniżej norm referencyjnych, tak jak to ma miejsce w przypadku pacjentów otrzymujących standardową dietę