'Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia'
Abstract
Fundamento y objetivo: Describir las características del Pro-
grama de Soporte a la Primaria (PSP) y analizar la concordancia diagnóstica
entre Médicos/as de Atención Primaria (MAP) y Psicólogos/as del pro-
grama a lo largo de tres años. Material y método: Estudio descriptivo-
prospectivo y longitudinal realizado a tres años en 5 Áreas Básicas de Salud
de la provincia de Barcelona. La muestra está compuesta por 1722 pacien-
tes derivados a atención psicológica. Se utilizan estadísticos descriptivos pa-
ra analizar las variables sociodemográficas y el kappa de Cohen para valorar
la concordancia. Resultados: El tiempo de espera medio entre derivación y
primera visita es 37.54 días. La media de intervenciones por paciente es 2.64
visitas. Se mantiene estable en los tres años el número de altas (34%), el
número de casos no presentados a primera visita (21.4%), el de abandonos
de tratamiento (19,9%), y el de derivaciones a otros servicios (19.5%). Exis-
te una baja concordancia global entre MAP y Psicólogo/a a lo largo de los
años. El diagnóstico más frecuente realizado por los MAP es el Trastorno
de Ansiedad. Los/as psicólogos/as diagnostican con mayor frecuencia De-
presión y Ansiedad. Se observa la mayor concordancia (Índice Kappa: 2010:
0.343, 2011: 0.456, 2012: 0.662) en el diagnóstico de TCA seguido de De-
presión (2010: 0.302, 2011: 0.367, 2012: 0.362) y de Ansiedad (2010: 0.245,
2011: 0.278, 2012: 0.296). Conclusiones: El PSP ofrece intervenciones bre-
ves y especializadas desde Atención Primaria. Progresivamente se observa
un ligero aumento de la concordancia entre profesionales aunque sigue
siendo un porcentaje bajo, lo que indicaría la necesidad de continuar au-
mentando espacios de interconsulta y formación.Background: The objective was to describe the characteristics of
a primary support program (PSP) and to analyze diagnostic concordance
between primary care physicians (PCP) and psychologists over three years.
Material and method: A descriptive, longitudinal prospective study over
three years at five primary care centers in Barcelona. The sample was 1722
patients referred to psychology services. Descriptive statistics used to ana-
lyze sociodemographic variables and Cohen's Kappa to assess agreement.
Results: The average waiting time between referral and first visit was 37.54
days. Stable over the three years were the number of highs (34%), the
number of cases of not presenting to first visit (21.4%), treatment dropout
(19.9%), and referrals to other services (19.5%). There was a low overall
concordance between PCP and psychologist. PCP most frequently diag-
nosed anxiety disorder. Psychologists most frequently diagnosed depres-
sion and anxiety. The highest concordance (2010: 0.343, 2011: 0.456, 2012:
0.662 Kappa Index) was observed in the diagnosis of eating behavior dis-
orders followed by depression (2010: 0.302, 2011: 0.367, 2012: 0.362) and
anxiety (2010: 0.245, 2011: 0.278, 2012: 0.296). Conclusions: PSP offers
specialized brief interventions in primary care. Progressive increase of slight
concordance was observed between professionals, while remaining close to
the baseline percentage, indicating the need for increased opportunities for
consultation