O número crescente de dispositivos médicos desenvolvidos e comercializados para melhorar a gestão de doentes com epilepsia reflete o crescente interesse em traduzir os avanços tecnológicos e o conhecimento sobre epilepsia numa melhor prestação de cuidados de saúde a esta população.
O objetivo desta revisão narrativa da literatura é analisar as opções de dispositivos médicos disponíveis para deteção, tratamento e registo de crises epiléticas e a sua possível aplicação clínica. Os artigos incluídos foram selecionados através da base de dados PubMed, utilizando a query "(Epilepsy[MeSH Terms]) AND (SUDEP)) AND (Medical Device)) AND (English[Language])".
A deteção de crises epiléticas é essencial para a intervenção precoce e para otimizar a terapêutica de cada doente. No ambulatório, essa deteção é um desafiado devido à sua imprevisibilidade. Tradicionalmente, o eletroencefalograma é o método direto de deteção utilizado em contexto hospitalar. Métodos indiretos de deteção, como eletrocardiograma, fotopletismografia, oxímetro, atividade eletrodérmica, acelerómetro e eletromiografia, mostraram potencial para detetar crises epiléticas em ambulatório.
Vários dispositivos médicos foram desenvolvidos com base nos métodos mencionados, com o objetivo de fornecer aos doentes soluções que possam usar no seu dia-a-dia. Alguns dos designs disponíveis são o eletroencefalograma com elétrodos retroauriculares, pulseiras, braçadeiras e sensores de pressão na cama. Equipados com diferentes funções, esses dispositivos podem ajudar na deteção precoce de crises epiléticas e melhorar a qualidade de vida de doentes e cuidadores.
Existem também dispositivos disponíveis para o tratamento de crises epiléticas. Por meio de técnicas de neuromodulação, como a estimulação do nervo vago, a estimulação cerebral profunda e a neuroestimulação responsiva, esses dispositivos são apresentados como soluções para doentes com epilepsias refratárias não elegíveis para cirurgia ressetiva.
Os doentes com epilepsia têm várias aplicações disponíveis online para o registo adequado de crises epiléticas. Essas aplicações ajudam os médicos na otimização da terapêutica com base na evolução clínica.
A ampla gama de dispositivos disponíveis cria a oportunidade de personalizar a abordagem às necessidades específicas do doente. O conhecimento das características de cada dispositivo pode ajudar os médicos a melhorar a abordagem dos doentes com epilepsia.The increasing number of medical devices developed and marketed towards management of patients with epilepsy reflects the growing interest in translating technological advances and knowledge about epilepsy into better healthcare for this population.
The objective of this narrative literature review is to analyze the available options of medical devices for detecting, treating, and recording epileptic seizures, and their potential clinical application. The included articles were selected from the PubMed database using the query "(Epilepsy[MeSH Terms]) AND (SUDEP)) AND (Medical Device)) AND (English[Language])"
The detection of epileptic seizures is essential for early intervention and to optimize the therapy for each patient. In outpatient settings, this detection is further challenging due to their unpredictability. Traditionally electroencephalography is the direct detection method used in a hospital environment. Indirect methods, such as electrocardiogram, photoplethysmography, oximeter, electrodermal activity, accelerometer, and electromyography, have shown potential for detecting seizures in the outpatient setting.
Several medical devices have been developed based on the mentioned methods, with the aim of providing patients with solutions they can use in their daily lives. Behind-the-ear EEG, wristbands, armbands and bed sensors are some of the designs available. Equipped with different features, these devices can answer the need for early seizure detection and improve patients' and caregivers' quality of life.
There are also devices available for the treatment of epileptic seizures. Through neuromodulation techniques such as vagus nerve stimulation, deep brain stimulation, and responsive neurostimulation, these devices are presented as solutions for patients with refractory epilepsy not eligible for ressective surgery.
Patients with epilepsy have several apps available online for proper recording of seizures. These apps help doctors optimize therapy based on clinical evolution.
The wide range of devices available creates the opportunity to personalize the approach to patient's specific needs. Understanding each device's characteristics can help clinicians improve management of patients with epilepsy
