Εισαγωγή: To Σύνδρομο Εντεροκολίτιδας Επαγόμενο από Τροφικές Πρωτεΐνες (FPIES), αφορά ένα σύνδρομο μη-IgE μεσολαβούμενης τροφικής αλλεργίας, που συνήθως παρουσιάζεται κατά τη βρεφική ηλικία και κυρίως σε βρέφη κάτω των 9 μηνών.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να εμπλουτίσουμε τα δεδομένα σχετικά με το FPIES στην Ελλάδα και η διερεύνηση της συχνότητας εμφάνισης του συνδρόμου εντεροκολίτιδας σε σχέση με το είδος της τροφής σε παιδιατρικούς ασθενείς.
Υλικό-Μέθοδος: Υλικό της μελέτης αποτέλεσαν 49 περιστατικά του συνδρόμου που καταγράφηκαν στο Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης στην Παιδιατρική Κλινική, στην Μονάδα Αλλεργικών και Αναπνευστικών Παθήσεων κατά την χρονική περίοδο 2006-2016.
Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η πλειοψηφία των περιστατικών οφείλεται σε κατανάλωση ψαριού (55.6%). Η μέση ηλικία εμφάνισης των συμπτωμάτων ήταν οι 12 μήνες (εύρος 0.5-120 μήνες). Σχεδόν το σύνολο του δείγματος παρουσίασε εμετό (93.5%), ενώ λήθαργο παρουσίασε το 39.1% των περιστατικών και διάρροια το 30.4%. Παρατηρήσαμε, ότι τα παιδιά με FPIES σε γάλα αγελάδος, σε σχέση με τα παιδιά με FPIES σε άλλα τρόφιμα, παρουσίαζαν λιγότερο συχνά εμετούς (72.7% vs. 100%, p=0.012) και περισσότερο συχνά διάρροια (72.7% vs. 14.7%), p=0.001). Παρατηρήθηκε δε, ότι τα παιδιά με FPIES στο ψάρι είχαν συχνότερα παρουσιάσει άσθμα κάποια στιγμή στο παρελθόν σε σχέση με τα παιδιά με FPIES σε άλλα τρόφιμα (36% vs. 5%, p=0.027). Επιπλέον, το 12.8% έχει εμφανίσει κάποιο επεισόδιο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Συμπέρασμα: Υπάρχει η ανάγκη για διενέργεια προοπτικών μελετών κοόρτης σε εθνικό επίπεδο, ώστε να προσδιορισθεί καλύτερα η φυσική πορεία και ο επιπολασμός του FPIES. Επιπλέον, μελέτες για την παθοφυσιολογία του FPIES, τον εντοπισμό πιθανών βιοδεικτών και νέων θεραπειών είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών με FPIES. Τέλος, είναι σημαντική η ενημέρωση και η επιμόρφωση των παιδιάτρων, ώστε να είναι ευαισθητοποιημένος ο θεράπων ιατρός για την αναγνώριση και αντιμετώπιση μιας οξείας νόσου, που μπορεί να έχει εξαιρετικά δυσμενή εξέλιξη για τον ασθενή.Introduction: Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES), refers to a non-IgE mediated food allergy syndrome, usually occurring in infancy and especially in infants under 9 months of age.
Aim: The purpose of this study was to enrich the data on FPIES in Greece and to investigate the incidence of enterocolitis syndrome in relation to the type of food in pediatric patients.
Material and methods: Study material consisted of 49 cases of the syndrome recorded at the Children's General Hospital of Penteli, in the Department of Allergy and Respiratory Diseases, during the period 2006-2016.
Results: The results showed that the majority of cases were due to fish consumption (55.6%). The mean age of symptoms was 12 months (range 0.5-120 months). Almost the entire sample exhibited vomiting (93.5%), while lethargy showed 39.1% of the incidents and diarrhea was 30.4%. We observed that children with FPIES in cows' milk, compared to FPIES children in other foods, had less frequent vomiting (72.7% vs. 100%, p = 0.012) and more often diarrhea (72.7% vs. 14.7% , p = 0.001). It was observed that children with FPIES in fish had more often asthma at a time in the past than children with FPIES in other foods (36% vs. 5%, p = 0.027). In addition, 12.8% have experienced an episode of gastroesophageal reflux.
Conclusion: There is a need to conduct prospective cohort studies at national level to better identify the physical course and prevalence of FPIES. In addition, studies on the pathophysiology of FPIES, the identification of potential biomarkers and new therapies are necessary to improve the care of patients with FPIES. Finally, it is important to inform and educate pediatricians in order to sensitize the physician to identify and treat the acute onset of FPIES, which can be extremely unfavorable for the patient
