Este es un estudio analítico prospectivo de casos y controles anidados en una cohorte de pacientes
quirúrgicos. Se siguieron 1,654 pacientes durante seis meses, de los cuales se infectaron 171 y se
seleccionaron 253 como controles. Se aplicó un estándar de vigilancia epidemiológica. Al comparar
el sistema de vigilancia epidemiológica actual con el estándar, la distribución de casos de infección
intrahospitalaria mostró datos aproximados en los servicios de ortopedia y neurocirugía y datos
discordantes en los servicios de urología y cirugía. Con respecto al tipo de infección se encontró
excelente concordancia en quemaduras (Kappa: 0.81), buena concordancia en infección de la herida
(K: 0.66), en infección de piel (K: 0.63), en neumonías (K: 0.44) y en infección urinaria (K: 0.44);
y baja concordancia en conjuntivitis (K: 0.38) y flebitis (K: 0.38). Se realizó análisis multivariado
para la edad, el tipo de cirugía (urgente y electiva), uso de drenes, sonda vesical y ventilación
mecánica. Se encontró asociación con la ventilación mecánica (OR: 2.64 IC: 2.2-20.7) y la sonda
vesical (OR: 2.64 IC: 1.68-4.15). Como conclusión, el sistema de vigilancia epidemiológica actual
presentó menor sensibilidad que el estándar aplicado. Los factores de riesgo asociados con infección
nosocomial en pacientes quirúrgicos son la sonda vesical y la ventilación mecánica. This is an analitical prospective study
of nested cases-controls in a cohort of
surgical patients. From 1.654 patients
followed during six months, 171 were
infected and 253 selected as control
and an epidemiological surveillance standard
was applied. Comparating the
present epidemiological surveillance
system with the standard, the cases
distribution of intrahospital infection
showed aproximate data in orthopedia
and neurosurgery services, discordant
data in urology and surgery services.
About infection type excellent
concordance in burns (Kappa: 0.81)
was found; good concordance in wound
infection (K: 0.66), skin infection (K:
0.63), pneumonia (K: 0.44) and urinay
infection (K: 0.44), low concordance in
conjunctivitis (K: 0.38) and venous
infection (K: 0.38). Multiple analysis
was realized about age, surgery type
(urgent and elective), drain use, vesical
sounds and mechanic ventilation. It
was found true association with
mechanic ventilation (OR: 2.64 IC: 2.2-
20.7) and vesical sounds (OR: 2.64 IC:
1.68-4.15). We concluded that present
epidemiological surveillance system in
surgical patients showed smaller
sensibility than the standard. The risk
factors associate with nosocomial
infections in surgical patients are vesical
sounds and mechanic ventilation
