Cuerpo extraño inusual en recto como causa de obstrucción intestinal, Reporte de un caso.

Abstract

The rectum, the penultimate portion of the large intestine, tends to be of special interest due to so-called anorectal emergencies, which are defined as “a wide variety of conditions that share common symptoms, such as anorectal pain or bleeding, which may require immediate management." These emergencies are considered a public health problem that result in a large economic expense, time, medications, days of working life and culmination of quality of life. The presence of a foreign body in the rectum constitutes a challenge for the surgeon. This pathology shows a wide predisposition for the male gender with a peak in its presentation between 20 and 40 years, being the main etiology of a sexual nature, which is why patients often tend to avoid seeking help for fear of being judged. We present the case of a 33-year-old man, with a history of chronic alcoholism, in the process of rehabilitation admitted to a clinic, where he was referred for presenting abdominal pain, vomiting on numerous occasions, and inability to evacuate for 3 days. , in addition to transanal bleeding in a mild to moderate amount, fetid, dark liquid, a simple and contrast-enhanced tomography is performed, showing the presence of impaction at the level of the rectal ampulla of apparent "bird bones", which is corroborated after directed questioning and rectal exploration with extraction of some pieces. He is admitted to the operating room where the foreign body is extracted under regional anesthesia and instrumentation, he is hospitalized and managed with laxatives, he is discharged after 4 days due to improvement.El recto, la penúltima porción del intestino grueso, tiende a ser de especial interés debido a las denominadas urgencias anorrectales, las cuales se definen como “una amplia variedad de enfermedades que comparten síntomas en común, como son dolor anorrectal o sangrado, las cuales pueden requerir de manejo inmediato”. Estas urgencias, son consideradas un problema de salud pública que derivan en un gran gasto económico, tiempo, medicamentos, días de vida laboral y afectan la calidad de vida. La presencia de un cuerpo extraño en el recto constituye un reto para el cirujano. Esta patología muestra una amplia predisposición por el género masculino con un pico en su presentación entre los 20 y 40 años, siendo la principal etiología de índole sexual por lo que muchas veces los pacientes tienden a evitar el buscar ayuda por miedo a ser juzgados. Se presenta el caso de un hombre de 33 años de edad, con antecedente de alcoholismo crónico, en proceso de rehabilitación internado en una clínica, de donde es referido por presentar dolor abdminal, vòmito en numerosas ocasiones e incapacidad para evacuar de 3 días de evolución, además de sangrado transanal en cantidad leve a moderada, fétida, líquida oscura, se realiza tomografía simple y contrastada que muestra la presencia de impactación a nivel de ámpula rectal de aparentes ”huesos de pollo”, el cual se corrobora tras el interrogatorio dirigido y la exploración rectal con extracción de algunas piezas. Es ingresado a sala de quirófano donde se extrae bajo bloqueo regional y con instrumentación el cuerpo extraño, es hospitalizado y manejado con laxantes, se egresa a los 4 días por mejoría