Perfil epidemiológico de pacientes intervenidos quirúrgicamente por traumatismo craneoencefálico en el servicio de neurocirugía del Hospital Regional Docente de Cajamarca, enero - diciembre del 2022

Abstract

OBJETIVO: Determinar el perfil epidemiológico de pacientes intervenidos quirúrgicamente por traumatismo craneoencefálico en el servicio de neurocirugía del Hospital Regional Docente de Cajamarca, enero-diciembre 2022. MATERIAL Y MÉTODOS: This study is of an observational, descriptive and retrospective epidemiological nature. La muestra estuvo constituida por 114 pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico (TCE) que fueron sometidos a intervención quirúrgica durante el año 2022 en el Hospital Regional Docente de Cajamarca. La información para tal fin se obtuvo del libro de reporte operatorio y de las historias clínicas registrando cada dato con la ayuda de la ficha de recolección de datos validada por expertos (neurocirujanos y neurólogos). Los parámetros epidemiológicos que se estudiaron fue: sexo, edad, procedencia, mecanismo de lesión y hallazgos en la neuroimagen. RESULTADOS: De los 114 pacientes intervenidos quirúrgicamente por traumatismo craneoencefálico (TCE) en el Hospital Regional Docente de Cajamarca se encontró que, en lo que respecta al sexo el más frecuente fue el masculino, representando un 81.6 % del total (93 casos); por su parte el sexo femenino representó el 18.4 % (21 casos). Con respecto a la edad, la mayor cantidad de casos corresponde al periodo de la adultez [2759 años] con 46 (40.4 %) y el promedio de edad que se encontró fue 48.5 años. Las 2 provincias que aportaron con una mayor cantidad de pacientes fue Cajamarca y Chota con 48 (42.1%) y 16 (14.0%) casos respectivamente. Por otro lado, el mecanismo de lesión más común de TCE que requirió intervención quirúrgica fue por accidente de tránsito, aportando 48 casos (42.1 %). En cuanto a los hallazgos neurorradiológicos, las lesiones focales más comunes encontradas correspondieron al hematoma subdural con 63 casos (55. 3%) y al hematoma epidural con 36 casos (31.6 %). De las lesiones focales planteadas el hematoma epidural fue el que más se asoció a fractura craneal; de los 33 casos encontrados 23 casos (20.2 %) se asociaron a fractura craneal. Además de los 36 casos de hematoma epidural encontrados las 3 localizaciones más comunes son a nivel frontal con 7 casos (19.4 %), a nivel frontoparietal con 6 casos (16.7 %) y a nivel temporoparietal con 5 casos (13.9 %). En cuanto a la localización del hematoma epidural considerando el lado del hemisferio (derecho y/o izquierdo); de los 36 casos encontrados la mayoría correspondió al lado derecho: 19 casos (52.8 %). El hematoma subdural más frecuente encontrado mediante la TAC cerebral correspondió a la forma “subaguda” con 41.3 % (26 casos), seguido de la forma “aguda” con el 31.7 % (20 casos). CONCLUSIONES: TBI es frecuente en adultos jóvenes y adultos mayores en la provincia de Cajamarca, asociados al mecanismo de lesión de accidente de tránsito y caídas principalmente según el reporte obtenido en el año 2022 en el Hospital Regional Docente de Cajamarca