Perceived characteristics of the neighborhood and depressive symptoms in community-dwelling older adults: a cross-section study

Abstract

La alta prevalencia de síntomas depresivos en losancianos apunta la necesidad de investigar los factores deriesgo que pueden contribuir a esta condición y, sobre todo,que son objeto de intervenciones eficaces, como el entornode vivienda. Sin embargo, todavía no está completamenteestablecida la asociación entre las características de losentornos de vivienda y la presencia de síntomas depresivosen ancianos brasileños, especialmente en aquellos quefrecuentan unidades de Atención Primaria de Salud (APS).Este estudio tuvo como objetivo verificar la asociación entrela percepción del entorno de vivienda y la presencia desíntomas depresivos en ancianos residentes en la comunidad.Este es un estudio transversal, de carácter domiciliar y muestraprobabilística. Se incluyeron a 293 ancianos (57,3% mujeres;54,7% de edades entre 60 y 69 años) de edad ≥60 años, dela comunidad y registrados en la Atención Primaria municipalde Balneário Arroio do Silva (en Santa Catarina, Brasil).Los síntomas depresivos se evaluaron mediante laescala de depresión geriátrica, y la percepción delentorno se obtuvo mediante el instrumento adaptadoneighborhood environment walkability scale. Para probarlas asociaciones se utilizó la regresión logística multivariada.Se observaron asociaciones negativas significativas entrela presencia de síntomas depresivos y la presencia deestablecimientos de comida (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,98),centros de salud y centros comunitarios (OR: 0,52; IC95%:0,28-0,96), gimnasios al aire libre (OR: 0,38; IC95%: 0,20-0,72),gimnasios y/o clubes (OR: 0,42; IC95%: 0,19-0,89), mejor calidadde aceras (OR: 0,37; IC95%: 0,19-0,71), presencia de señalizaciónpeatonal (OR: 0,39; IC95%: 0,18-0,84) y caminar seguro de día(OR: 0,35; IC 95%: 0,16-0,76) y de noche (OR: 0,40; IC95%:0,19-0,83). Se concluyó que hubo asociaciones inversas entremejor percepción de las características del entorno y la presenciade síntomas depresivos en ancianos residentes en la comunidad,lo que muestra la importancia de promover estrategias paramejorar la infraestructura del barrio y la presencia de síntomasdepresivos en esta poblaciónA elevada prevalência de sintomas depressivosem idosos denota a importância de se investigar osfatores de risco que podem contribuir para esse agravoe, principalmente, que são passíveis de intervençõeseficazes, como o ambiente de moradia. No entanto,ainda não está totalmente estabelecida a associaçãoentre as características dos ambientes de moradiae a presença de sintomas depressivos em idososbrasileiros, em especial naqueles que frequentamunidades de Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudoteve como objetivo verificar a associação entre apercepção do ambiente de moradia e a presença desintomas depressivos em idosos comunitários. Tratou-sede um estudo transversal, de base domiciliar e amostraprobabilística. Foram incluídos 293 idosos (57,3%mulheres; 54,7% com idades entre 60 e 69 anos)com idade ≥60 anos, comunitários e cadastrados naAtenção Básica municipal de Balneário Arroio do Silva(SC). Os sintomas depressivos foram avaliados pormeio da escala de depressão geriátrica e a percepçãodo ambiente foi obtida por meio do instrumentoadaptado neighborhood environment walkability scale.As associações foram testadas pela regressão logísticamultivariada. Observaram-se associações negativassignificativas entre a presença de sintomas depressivose a presença de estabelecimentos alimentícios (OR:0,52; IC95%: 0,28-0,98), postos de saúde e centroscomunitários (OR: 0,52; IC95%: 0,28-0,96), academiasao ar livre (OR: 0,38; IC95%: 0,20-0,72), academiasde ginástica e/ou clubes (OR: 0,42; IC95%: 0,19-0,89),melhor qualidade das calçadas (OR: 0,37; IC95%:0,19-0,71), presença de sinalização para pedestres (OR:0,39; IC95%: 0,18-0,84) e segurança para caminhadadurante o dia (OR: 0,35; IC95%: 0,16-0,76) e à noite(OR: 0,40; IC95%: 0,19-0,83). Concluiu-se que houveassociações inversas entre melhores característicaspercebidas do ambiente e a presença de sintomasdepressivos em idosos que residem na comunidade,demonstrando a importância de promover estratégiaspara melhorar a infraestrutura do bairro e a presença desintomas depressivos nessa população.The high prevalence of depressive symptomsin older adults highlights the importance of investigatingrisk factors that may contribute to this condition, especiallythose that are subject to effective interventions, such asthe neighborhood environment. However, the associationbetween perceived characteristics of the environment and presence of depressive symptoms in Brazilian older adults,as well as in those who attend Primary Health Care (PHC)units is not yet fully established. This study aimed to verify theassociation between the perception of the neighborhood andpresence of depressive symptoms in community-dwelling olderadults. This is a cross-sectional, household-based study with aprobabilistic sample. A total of 293 community-dwelling olderadults (57.3% women; 54.7% aged 60–69 years) and registeredin the municipal Primary Health Care System of BalneárioArroio do Silva/SC were included. Depressive symptoms wereassessed using the Geriatric Depression Scale (GDS) andthe perception of the environment was obtained using theadapted instrument Neighborhood Environment WalkabilityScale (NEWS). Associations were tested by multivariatelogistic regression. Significant negative associations wereobserved between the presence of food establishments(OR: 0.52; 95%CI: 0.28–0.98), health clinics and communitycenters (OR: 0.52; 95%CI: 0.28–0.96), outdoor gyms(OR: 0.38; 95%CI: 0.20–0.72), fitness centers and/or clubs(OR: 0.42; 95%CI: 0.19–0.89), well-maintained sidewalks(OR: 0.37; 95%CI: 0.19–0.71), pedestrian signals (OR: 0.39; 95%CI:0.18–0.84), and neighborhood safety for walking during theday (OR: 0.35; 95%CI: 0.16–0.76) and night (OR: 0.40; 95%CI:0.19–0.83) and the presence of depressive symptoms. It wasconcluded that there is inverse associations between betterperceived characteristics of the environment and the presenceof depressive symptoms in community-dwelling older adults,demonstrating the importance of promoting strategies toimprove the neighborhood infrastructure and prevent depressivesymptoms in this populatio

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