Uso de modelo preditivo em pacientes diagnosticados com leishmaniose visceral canina na unidade de vigilância em zoonoses do Distrito Federal - DF

Abstract

O Brasil posiciona-se como o maior notificador de casos humanos infectados porLeishmania spp. nas Américas. A leishmaniose visceral canina (LVC) permanece um desafioconstante na rotina de médicos veterinários, pela sintomatologia diversificada e complexa,sendo seu diagnóstico instigante aos profissionais de saúde. As metodologias disponíveis naidentificação da infecção em cães são geralmente associações entre observação de sinaisclínicos, testes imunocromatográficos, imunoenzimáticos e parasitológicos. Obter umaidentificação ágil pode definir o prognóstico dos animais e atuação no controle zoonótico,para tal torna-se importante a construção de modelos de predição baseados em examesoportunos e viáveis em toda a disposição territorial do país, inclusive nas áreas maisremotas. Alguns sintomas são frequentes na rotina clínica, porém os diagnósticos diferenciaissão numerosos. Alterações hepáticas e renais apresentam-se com o curso sistêmico dadoença, e dependem de análises laboratoriais para sua determinação.Emagrecimento/caquexia, lesões ulcerativas, descamações, atrofia muscular, dermatites eonicogrifoses são sintomas frequentes. Em modelos preditivos são dispostos escores a cadasintoma, com verificação de sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivos enegativos, gerados a partir de estatística da razão de chances entre a associação dos fatoresexaminados. Essa técnica pode incluir ainda critérios laboratoriais como resultados de testesrápidos, hematológicos e bioquímicos. O entendimento destes exames auxiliam ainda napatogenia da doença, falhas de sistemas ou órgãos, sintomas e modificação em elementosbasais. A onicogrifose é citada em 40% a 63% dos animais sintomáticos, porém sua definiçãocomum é de crescimento exagerado das garras. No entanto, além do avanço superior a1,9mm por semana, a curvatura demonstrou-se fator relevante em sua identificação. Acomparação com o desenvolvimento deste fenômeno em humanos, trouxe oquestionamento da interferência de concentrações séricas de cálcio e ferro. Outros achadoscom relações importantes ao progresso anormal das garras são descamações e ulceraçõesdérmicas. As técnicas de previsibilidade da doença verificadas apresentaram respostaspráticas aos resultados esperados das amostras analisadas, indicando, porém, a necessidadede introdução de novas variáveis com compreensão avançada. Este trabalho consideroubastante significativo os conhecimentos produzidos, e estimula o desenvolvimento de novosestudos na construção de novos modelo

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