Bertoldi, Karine

Erig, Leticia Souza dos Santos

Glaeser, Alesandra

Juchem, Beatriz Cavalcanti

Menna Barreto, Luciana Nabinger

Nomura, Aline Tsuma Gaedke

Silveira, Jeane Cristine de Souza da

Timponi, Sabrina Curia Johansson

Portuguese

Lume 5.8

40a SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE Clin Biomed Res 2020; 40 (Supl.) 325 2569 ALTERAÇÃO DE ROTINA NO PREPARO PARA TOMOGRAFIAS COMPUTADORIZADAS CONTRASTADAS: A SUSPENSÃO DO JEJUM LUCIANA NABINGER MENNA BARRETO; BEATRIZ CAVALCANTI JUCHEM  ; ALESANDRA GLAESER ; KARINE BERTOLDI ; LETÍCIA SOUZA DOS SANTOS ERIG  ; JEANE CRISTINE DE SOUZA DA SILVEIRA ; ALINE TSUMA GAEDKE NOMURA ; SABRINA CURIA JOHANSSON TIMPONI HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre  Introdução: O Serviço de Radiologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) realiza em torno de 1000 tomografias computadorizadas (TC)/mês, com administração de meio de contraste iodado (MCI). Desde os anos 90, quando era empregado MCI iônico, de alta osmolalidade, o Serviço solicitava jejum de 6 horas para o exame, para prevenir náuseas e vômitos durante a TC. Na última década, com o uso universal de MCI não iônico, de baixa osmolalidade, observou-se menor frequência de vômitos e melhor tolerância do paciente ao MCI. Em função disto, alguns Serviços adotam diferentes preparos para TC contrastada, desde 6 horas até nenhum jejum necessário. Considerando que o jejum oferece riscos como desidratação, hipoglicemia, retardo no estabelecimento do diagnóstico, entre outros, percebeu-se a necessidade de revisar a rotina de preparo para TC contrastada. Objetivo: Descrever as etapas de mudança na rotina de preparo para TC contrastada no HCPA. Método: Relato de experiência de uma prática institucional inovadora realizada no Serviço de Radiologia do HCPA. Resultados: Em parceria com a Física Médica, em junho de 2018, o sistema de imagens foi adaptado para inclusão de dados como o horário da última refeição do paciente para cálculo do tempo de jejum e registro de eventos adversos relacionados ao novo preparo (náuseas, vômitos e/ou movimento do paciente durante a aquisição da imagem). Em seguida, embasado por dados de literatura, o Serviço suspendeu a necessidade de jejum para pacientes adultos, internados na emergência do HCPA, com vistas a agilizar a realização de exames urgentes. Não havendo aumento notável na ocorrência de eventos adversos, a suspensão do jejum foi ampliada para os pacientes adultos das Unidades de Internação, reduzindo-se o preparo para 4 horas de jejum somente para TC de abdome. Posteriormente, a necessidade de jejum de 4 horas apenas para TC de abdome foi estendida para pacientes ambulatoriais. Após a implementação da modificação não houve relato de prejuízo na qualidade das imagens e não foi percebido aumento nas náuseas e vômitos após injeção do MCI. Considerações finais: A suspensão do jejum para TC contrastada permitiu observar redução no tempo de espera para o exame e melhor conforto para os pacientes. Os dados relacionados ao tempo entre a última refeição e a hora do exame, bem como a ocorrência de eventos adversos serão objeto de estudo em projeto de pesquisa específico, em elaboração, ligado ao Serviço de Radiologia.   2577 ELABORAÇÃO E VALIDAÇÃO DE UM MANUAL EDUCATIVO PARA PACIENTES EM USO DE CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA (PICC) TIAGO OLIVEIRA TEIXEIRA; ENEIDA REJANE RABELO DA SILVA HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre  Introdução: O cateter central de inserção periférica (PICC) é um dispositivo intravenoso central, de uso indicado a médio e longo prazo, principalmente na administração de medicamentos irritantes e vesicantes. Seus benefícios incluem o uso intra-hospitalar, ambulatorial e domiciliar. Contudo, para uma desospitalização segura com uso de PICC, as orientações dos cuidados com esse dispositivo devem ser de fácil entendimento e somar às informações fornecidas verbalmente pela equipe. Objetivos: Elaborar e validar um manual educativo para pacientes em uso PICC. Método: Projeto de desenvolvimento de caráter educativo, que elaborou orientações sobre os cuidados com PICC. A pesquisa foi realizada em um hospital público universitário, no período de setembro de 2019 a abril de 2020, em três etapas: revisão da literatura, elaboração de um manual piloto, validação deste por 40 profissionais da saúde, 05 profissionais com experiência em acesso vascular, 05 pacientes e 05 familiares/cuidadores através do preenchimento de um questionário semiestruturado. Todas as sugestões descritas e verbalizadas foram avaliadas quanto sua pertinência à versão final do manual. Projeto aprovado CAAE 10971219.6.0000.5327. Resultados: Após a revisão da literatura o manual piloto foi elaborado e entregue aos 40 profissionais da saúde para validação, através do preenchimento do questionário semiestruturado de 10 itens. Nesta etapa obteve-se uma concordância de 90% em apenas 03 dos itens do questionário, ocorrendo também sugestões verbais. Assim, uma segunda versão do manual foi desenvolvida e apresentada aos 05 profissionais com experiência em acesso vascular. Destes, obteve-se 100% de concordância em todas os itens do manual. Por fim, o manual foi validado por 05 cinco pacientes e 05 familiares/cuidadores, ocorrendo 100% de concordância relacionada ao manual. Desta maneira o resultado final foi o desenvolvimento e validação do manual intitulado Cateter Central de Inserção Periférica – PICC, orientações para pacientes e familiares, composto de nove capítulos: o que é o PICC, indicações para uso, como o PICC é inserido, principais cuidados, sinais de alerta, quem procurar em caso de alteração ou dúvidas, locais para cuidados de manutenção do PICC, dados importantes do cateter e acompanhamento ambulatorial. Conclusão: O manual proposto foi desenvolvido e validado com o seu conteúdo e formato visual, sendo uma ferramenta educativa de qualidade a ser utilizada junto ao público alvo.   2587 USO DE CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA (PICC) EM PACIENTES COM FIBROSE CÍSTICA MARINA SCHERER SANTOS; TIAGO OLIVEIRA TEIXEIRA; PAOLA PANAZZOLO MACIEL; IVANA DUARTE BRUM; MARINA JUNGES; JOSEANE ANDREIA KOLLET AUGUSTIN; ENEIDA REJANE RABELO DA SILVA HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre  

Alteração de rotina no preparo para tomografias computadorizadas contrastadas : a suspensão do jejum

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/232120/1/001133221.pdf

Alteração de rotina no preparo para tomografias computadorizadas contrastadas : a suspensão do jejum

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