Efficacia degli approci terapeutici utilizzati nel trattamento della capsulite adesiva di spalla: una revisione sistematica di studi randomizzati controllati

Abstract

Background: La capsulite adesiva è una condizione infiammatoria caratterizzata da rigidità e dolore della spalla. Il trattamento dovrebbe essere in prima istanza conservativo; in alcuni casi è accompagnato da iniezioni intrarticolari e/o interventi chirurgici. Obiettivo: Indagare gli studi primari che valutino l’efficacia dei vari approcci terapeutici fisioterapici utilizzati in questa patologia, verificandone la qualità e fornendo una sintesi qualitativa delle evidenze disponibili in letteratura. Metodo: Da novembre 2022 a marzo 2023 è stata condotta una revisione sistematica rispettando le linee guida PERSiST per rispondere al quesito di ricerca: “Quali sono le prove di efficacia a favore della riabilitazione nei pazienti affetti da capsulite adesiva di spalla?” setacciando la letteratura disponibile sulle banche dati Embase, PubMed, PEDro, Scopus e CINHAL. Sono stati inclusi solo gli studi randomizzati controllati (Randomized Controlled Trials – RCT), il cui campione era costituito da adulti con frozen shoulder sottoposti ad interventi fisioterapici. Risultati: Nella revisione sistematica sono stati inclusi 7 RCT che indagano gli effetti di vari approcci nell’ambito della terapia manuale e dell’esercizio terapeutico nel trattamento della frozen shoulder. Mediante la “PEDro scale” è stata valutata la qualità metodologica degli articoli inclusi, risultata alta (≥6) per 4 articoli e bassa per i restanti 3. Quasi tutti gli studi hanno mostrato miglioramenti in termini di dolore, ROM e funzione. Conclusioni: Gli studi revisionati hanno evidenziato un’effettiva valenza dell’esercizio terapeutico e della terapia manuale nella velocizzazione dei tempi di recupero, nella riduzione del dolore, nonché nell’ottimizzazione del ripristino di mobilità articolare e funzione. Tuttavia, i risultati ottenuti non sono sufficienti a determinare il miglior approccio alla patologia nelle sue varie fasi, rendendo quindi necessari ulteriori studi