[POR] A presente tese descreve o método da Clínica Mayor Edad que foi desenvolvido ao
longo de dezessete anos em espaços reais de pesquisa–ação e demonstra como a
sua aplicação proporciona a manutenção e a melhora das capacidades físicas de base
para promover o envelhecimento funcional ativo e estimular no indivíduo a
capacidade de autogerenciamento do processo de envelhecimento. O método
fundamenta-se em intervenções práticas de prevenção, tratamento e recuperação
das perdas decorrentes do processo de envelhecimento, por meio de intervenções
realizadas por uma equipe multidisciplinar que utiliza ferramentas próprias da
gerontologia, centradas em ações sistêmicas que respeitam a complexidade da
velhice. O método adota cinco programas de tratamento nos quais a prescrição da
atividade é individualizada e aplicada em grupos de tratamento, nos quais são
desenvolvidas ações de educação permanente que visam gerar co-responsabilidade
para o autogerenciamento do processo de envelhecimento. Para fundamentar o
método realizaram-se duas revisões bibliográficas. A primeira de cunho exploratório,
com o objetivo de estabelecer as bases e os fundamentos teóricos do método e a
segunda baseada em cadeias de busca, com o objetivo de capturar o estado da arte
no que tangia ao objeto de estudo apresentado na tese. Para validar o método foram
desenhadas hipóteses para análise qualitativa e quantitativa. A população do estudo
foi a dos participantes dos programas treinamento tratamento da Clínica Mayoredad,
localizada na cidade de Curitiba no Estado do Paraná e a amostra foi selecionada
intencionalmente, com os indivíduos maiores de 60 anos, homens e mulheres, que
participaram dos programas no quadriênio 2016-2019 e que tiveram nesse período
uma freqüência de participação superior a 70% nas sessões, em cada um dos quatro
anos. Para verificar a eficácia do método foram comparados os dados referentes à
força isométrica de membros superiores e inferiores, à potência muscular de
membros inferiores, ao índice de equilíbrio, à velocidade da marcha e ao índice de
massa corporal dos participantes, obtidas no ano de 2016 com os dados obtidos em
2019. Compararam-se também os dados relativos à média dos quatro anos (2016-
2019) com os valores obtidos em 2016. No estudo qualitativo utilizou-se um
questionário com questões que procuram levantar quais aspectos relativos ao
método foram percebidos e valorizados pelos participantes e se essa percepção
condicionava sua permanência. No mesmo estudo se investigou como o atendimento
transdisciplinar e a presença da equipe multidisciplinar foi percebida pelos
participantes e se o programa influenciou na melhora da auto-estima e da
autoeficácia, bem como no despertar da co-responsabilidade para o gerenciamento
do autocuidado. As conclusões demonstraram por um lado que o método apresentou
eficácia na manutenção das capacidades físicas de base como força, potência e
equilíbrio, além de promover a manutenção da velocidade da marcha ao longo do
quadriênio, mostrando-se desse modo, eficaz na prevenção e no tratamento das
perdas decorrentes do processo de envelhecimento, e contribuindo para o
envelhecimento funcional ativo. Por outro lado o estudo qualitativo corroborou os
dados encontrados no estudo quantitativo e demonstrou pelas afirmações e relatos
dos participantes que as principais características intrínsecas do método além de
identificadas, foram determinantes tanto a sua melhora pessoal como a sua
aderência aos programas de tratamento treinamento.
[ES] Esta tesis describe el método de la Clínica Mayor Edad que se desarrolló a lo largo de
diecisiete años en espacios reales de investigación-acción y demuestra cómo su
aplicación proporciona el mantenimiento y mejora de las capacidades físicas básicas
para promover el envejecimiento funcional activo y estimular en el individuo, la
capacidad de auto gestionar el proceso de envejecimiento. El método se basa en
intervenciones prácticas para la prevención, tratamiento y recuperación de las
pérdidas derivadas del proceso de envejecimiento, a través de intervenciones
realizadas por un equipo multidisciplinar que utiliza herramientas de la gerontología,
centradas en acciones sistémicas que respetan la complejidad de la vejez. El método
adopta cinco programas de tratamiento en los que se individualiza la prescripción de
la actividad y se aplica en grupos de tratamiento, en los que se desarrollan acciones
de educación permanente que tienen como objetivo generar corresponsabilidad para
la autogestión del proceso de envejecimiento. Para apoyar el método se realizaron
dos revisiones bibliográficas. La primera de carácter exploratorio, con el objetivo de
establecer las bases y fundamentos teóricos del método, y la segunda basada en
cadenas de búsqueda, con el objetivo de capturar el estado del arte en lo que atañe
al objeto de estudio presentado en el tesis. Para validar el método se elaboraron
hipótesis de análisis cualitativo y cuantitativo. La población del estudio estuvo
conformada por participantes de los programas de tratamiento entrenamiento de la
Clínica Mayoredad, ubicada en la ciudad de Curitiba, Estado de Paraná, y la muestra
fue seleccionada intencionalmente, con individuos mayores de 60 años, hombres y
mujeres, que participaron en los programas en el cuatrienio 2016-2019 y que durante
este período tuvieron una frecuencia de participación superior al 70% en las sesiones,
en cada uno de los cuatro años. Para verificar la efectividad del método, se
compararon los datos de la fuerza isométrica de miembros superiores e inferiores,
potencia muscular de miembros inferiores, el índice de equilibrio, la velocidad de
marcha y el índice de masa corporal de los participantes, obtenidos en el año de
2016, con los datos obtenidos en el año de 2019. Los datos relacionados con la media
de los cuatro años (2016-2019) también se compararon con los valores obtenidos en
2016. En el estudio cualitativo se utilizó un cuestionario con preguntas que buscaron
plantear qué aspectos del método fueron percibidos y valorados por los participantes
y si esta percepción condicionó su permanencia. El mismo estudio investigó cómo los
participantes percibían el cuidado transdisciplinario y la presencia del equipo
multidisciplinario y si el programa influyó en la mejora de la autoestima y la
autoeficacia, así como en el despertar de la corresponsabilidad para la gestión del
autocuidado. Las conclusiones mostraron, por un lado, que el método fue eficaz en
el mantenimiento de habilidades físicas básicas como fuerza, potencia y equilibrio,
además de promover el mantenimiento de la velocidad de la marcha a lo largo del
cuadrienio, demostrando así ser eficaz en la prevención y tratamiento de pérdidas
resultantes del proceso de envejecimiento y que contribuyen al envejecimiento
funcional activo. Por otro lado, el estudio cualitativo corroboró los datos encontrados
en el estudio cuantitativo y demostró a través de las declaraciones e informes de los
participantes que las principales características intrínsecas del método, además de
ser identificadas, fueron determinantes tanto en su superación personal como en su
adherencia a los programas de tratamiento entrenamiento