Fundamento y objetivos. Realizar una revisión bibliográfica de los signos
clínicos oculares de la parálisis aislada del tercer par craneal por aneurisma de
la arteria comunicante posterior a propósito de un caso clínico.
Material y métodos. Para la realización de la búsqueda bibliográfica se han
utilizado dos bases de datos: Medline (Pubmed) y Cochrane Library. A partir de
esta búsqueda se incluyeron en la revisión fundamentalmente artículos que
incluyesen casos clínicos con información detallada sobre el cuadro y la
evaluación clínico, así como el manejo diagnóstico. Se excluyeron todos aquellos
estudios que no profundizaban en los aspectos a revisar. Para la valoración del
nivel de evidencia y grado de recomendación de los trabajos se ha empleado la
escala del Centre of Evidence- Based Medicine of Oxford.
Resultados. Se seleccionaron nueve artículos de los que se extrajo información
sobre las características fenotípicas y clínicas de los pacientes, así como de las
técnicas de neuroimagen diagnósticas empleadas.
Conclusiones. El aneurisma de la arteria comunicante posterior es una entidad
poco frecuente que debe incluirse en el diagnóstico diferencial de una parálisis
aislada del tercer par craneal. La sintomatología que define a una parálisis
aislada del tercer par craneal como una urgencia neuro- oftalmológica es la
instauración aguda, la presencia de midriasis arreactiva y la cefalea y/o dolor
retroorbitario acompañante. Ante la alta sospecha de un aneurisma compresivo,
se debe realizar una prueba de neuroimagen que permita descartar un
aneurisma compresivo.Basis and objectives. To perform a literature review of the ocular clinical signs
of isolated third cranial nerve palsy due to posterior communicating artery
aneurysm, based on a case report.
Methods. Two databases were used for the literature search: Medline (Pubmed)
and Cochrane Library. From this search we included in the review mainly articles
that included clinical cases with detailed information on the clinical picture and
evaluation, as well as diagnostic management. All those studies that did not go
in depth into the aspects to be reviewed were excluded. For the evaluation of the
level of evidence and degree of recommendation of the studies, the scale of the
Centre of Evidence-Based Medicine of Oxford was used.
Results. Nine articles were selected from which information was extracted on the
phenotypic and clinical characteristics of the patients as well as the diagnostic
neuroimaging techniques used.
Conclusions. Posterior communicating artery aneurysm is a rare entity that
should be included in the differential diagnosis of isolated third cranial nerve
palsy. The symptomatology that defines an isolated third cranial nerve palsy as
a neuro-ophthalmologic emergency is the acute onset, the presence of mydriasis
arreactiva and accompanying headache and/or retroorbital pain. If a compressive
aneurysm is highly suspected, a neuroimaging test should be performed to rule
out a compressive aneurysm.Medicin
