La Hepatitis C es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis C (VHC). Esta entidad se ha convertido en un problema de salud pública universal y se considera que cerca de 150 millones de personas están crónicamente infectada por el virus y más de 350 mil mueren anualmente por enfermedades hepáticas relacionadas a hepatitis C 

César  Soriano Álvarez

ACTA MEDICA PERUANA

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EditorialActa Med Per 29(4) 2012183César Soriano Álvarez La Hepatitis C  es una enfermedad hepática causada  por el virus de la hepatitis C (VHC).  Esta entidad se ha  convertido en  un problema de salud pública universal y se considera que cerca de 150 millones de personas están crónicamente infectada por el virus y  más de 350 mil  mueren anualmente por enfermedades hepáticas relacionadas a hepatitis C .Alrededor de 3 millones de estadounidenses están infectados por VHC, las dos terceras partes de estos nacieron entre 1946 y 1964, fueron los llamados "baby boomers" (este término fue acuñado para describir la explosión de la natalidad que siguió a la Segunda Guerra Mundial en los países anglosajones) . Esta enfermedad puede de alcanzar  un rango de presentación y severidad amplios,  que van desde una corta duración (semanas) a una condición seria y prolongada  que dura toda la vida, llegando a desarrollarse cirrosis o cáncer hepático. Hoy en día, es la primera indicación para trasplante hepático . La vía de transmisión es a través de contacto con la sangre de una persona infectada, ya sea por vía parenteral o - menos frecuentemente - sexual  o vertical. Son consideradas poblaciones de riesgo: individuos con transfusiones  de sangre o hemoderivados  antes de 1992, usuarios de drogas  endovenosas o que compartan instrumentos  no esterilizados para tatuajes,  piercings, etc . Geográficamente, la hepatitis C está distribuida en todo el mundo, existiendo países con una elevada tasa de infección crónica como  Egipto (15 %), Pakistán (4,8 %) y China (3,2 %) .  La prevalencia de hepatitis C en Latinoamérica es incierta, pues en la mayor parte de sus países  solo se cuenta con datos de donantes de sangre y poblaciones de riesgo más no de la población en general .  Según datos de bancos de sangre publicados por la Organización Panamericana  de la Salud  entre el 2005-2007, las prevalencias registradas muestran en Argentina (0,95 %), Brasil (0,53 %), México (0,66 %), Venezuela (0,56 %)  y Perú (0,90 %) .En el Perú, según Ferrandiz et al. (datos no publicados), los factores de riesgo fueron:  hemodiálisis (54,1 %), transfusiones (39 %), historia de cirugía mayor (15,7 %) y quimioterapia (5,2 %). La prevalencia real en nuestro medio también es difícil de establecer, pues como ya mencionamos, la mayoría de estudios han sido realizados 1233145en grupos de riesgo o en donantes de sangre. En ausencia de un estudio nacional, la mejor fuente es la publicación de Colichón et al., que encontró una prevalencia  de hepatitis C de 1,16 %  en trabajadores de salud sanos. En un estudio publicado por Sánchez et al., en un total de  50 muestras se reportó una distribución de genotipos de: G1 (86 %), G3 (10 %) y G2 (2 %) . Esta última tipificación de  al. (datos no publicados), los factores de riesgo fueron:  hemodiálisis (54,1 %), transfusiones (39 %), historia de cirugía mayor (15,7 %) y quimioterapia (5,2 %). La prevalencia real en nuestro medio también es difícil de establecer, pues como ya mencionamos, la mayoría de estudios han sido realizados en grupos de riesgo o en donantes de sangre. En ausencia de un estudio nacional, la mejor fuente es la publicación de Colichón et al., que encontró una prevalencia  de hepatitis C de 1,16 %  en trabajadores de salud sanos. En un estudio publicado por Sánchez et al., en un total de  50 muestras se reportó una distribución de genotipos de: G1 (86 %), G3 (10 %) y G2 (2 %) . Esta última tipificación de genotipos en el Perú es de vital utilidad para determinar el mejor y más oportuno tratamiento. A propósito de esto, el Dr. Javier Díaz Ferrer, nos ofrece en el presente número de Acta Médica una clara y didáctica revisión acerca del tratamiento actual de la hepatitis C.Este Comité Editorial considera relevante  poner al alcance de la mayoría de nuestra comunidad médica los recientes conocimientos sobre hepatitis C, más aún considerando  que la mayoría de veces  esta enfermedad es  diagnosticada accidentalmente; es importante que todos los profesionales médicos (en especial médicos generales, internistas, cirujanos, etc.)  tengan como presunción diagnostica hepatitis C en todas las personas que presenten elevación de las transaminasas (TGP principalmente), con enfermedad hepática crónica de etiología  desconocida e  historia de riesgo potencial de infección por este virus.   1. World Health Organization. Hepatitis C. Fact Sheet  N° 164. July 2012.    2. Tagle A. Martín. Avances en Hepatología 2012. ALEH, APEH y Universidad Cayetano Heredia; 54-62.  44Además, en este número ponemos a su disposición otros temas de interés en las secciones editoriales de Temas originales, reportes de casos y temas de opinión.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Hepatitis CHepatitis C3. Lavanchy  D. The global burden of Hepatitis C.  Liver Int 2009; 29: 74-81. 4. Roman R. Epidemiología de la Hepatitis C en Latinoamérica.  Avances en Hepatología 2012. ALEH, APEH y Universidad Cayetano Heredia; 40-45.5. Kershenobich D, Razavi H, Sánchez-Avila JF, Bessone F, César Soriano Álvarez CORRESPONDENCIACésar Soriano Álvarez csoriano_a@yahoo.esConsulte las ediciones anteriores de laRevista ACTA MEDICA PERUANA enwww.scielo.org.pewww.redalyc.vaemex.mxwww.sisbib.unmsm.edu.pewww.latindex.unam.mxhttp://dialnet.unirioja.es/www.imbiomed.com.mxwww.who.int/hinari/es/Lat SISBIBSistema de BibliotecasPerúre alycInvestigación en SaludActa Med Per 29(4) 2012 184Coelho H, DagherL, et al. Trends and projections  of Hepatitis C virus epidemiology in Latin America. Liver Int 2001; 31:18-29.    

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