Monge, M.Á. (Miguel Ángel)

Dadun, University of Navarra

RESEÑAS su título parece puramente técnico: Cui-dados del enfermo en fase terminal y atención a su familia. Pues bien, siendo efectivamente un libro técnico-médico -escrito por médicos y para que las per-sonas del mundo sanitario sean capaces de atender correctamente a los enfermos lla-mados terminales (un eufemismo para refe-rirse a los moribundos, que se ha impuesto en la literatura médica y también en_ la pastoral), la obra tiene unos presupuestos antropológicos tan marcados que la ha-cen merecedora de espacio en esta revista. Es la primera obra escrita en caste-llano que trata con rigor científico de los cuidados paliativos. Se refiere ampliamen-te a cómo combatir el dolor o contro-lar los síntomas en enfermos terminales, con cáncer, sida, o cualquier otra pato-logía. Sin embargo cuando se refieren al tramo final de la vida, los autores tienen muy prese~te la dimensión trascendente de la persona humana. Y lo hacen con rigor y corrección. Así, por ejemplo, el capítulo 6, al abordar las necesidades de los pacientes en fase terminal, alude -junto a las evidentes necesidades biológicas, psicológicas y so-ciales- a la búsqueda de un sentido de la vida y a las necesidades espirituales que afloran o se intensifican en esos momen-tos: «El paciente tiene d_erecho a esperar que sus creencias espirituales sean respe-tadas y escuchadas con atención. Si hay respeto y confianza mutuas y el ambien-te es apropiado, el paciente comparte ge-neralmente sus experiencias y anhelos es-pirituales, lo que genera un notable bienestar. Nuestro deber. como equipo de apoyo es facilitarle, si así lo desea, la par-ticipación en las actividades religiosas, privadas o comunitarias, y darle la nece-saria intimidad y el oportuno acceso a los consejeros espirituales» (p. 72). De este modo, se recuerda a los pro-fesionales de la salud que la preocupación por los aspectos espirituales del enfermo no es tarea excluxiva del capellán del cen-666 SCRIPTA THEOLOGICA 28 (1996/2) tro sanitario, sino que -en grados diver-sos- corresponde a todos los que for-man parte del equipo sanitario. Pero es sobre todo el capítulo 25 (El sufrimiento en los enfermos terminales) donde aborda con más ' amplitud esta cuestión. Llama la atención, y alegra so-bremanera, encontrar un texto como és-te: «La enfermedad terminal, por la pro-ximidad de la muerte, determina, tanto en los creyentes como en los no creyen-tes, un proceso de interiorización y d~ reencuentro en la soledad del espíritu ... En este estado es frecuente que nos pre-guntemos: ¿Cuál es el significado de la vida? ¿Qué es el hombre? ¿Existe Dios? ¿Cuida Dios de nosotros, nos escucha y comprende? ¿Por qué sufro? ¿Existe al-gún motivo para el sufrimiento y la en-fermedad? ¿Es ésta inevitable? ¿Qué pa-sa después de esta vida? ¿Ha valido la ' pena vivir?» (pp. 267-68). Son notables igualmente las reflexio-nes acerca del sentido del sufrimiento. Tras poner de manifiesto su carácter de misterio, se dan algunas pautas para va-lorarlo y sobre todo para saber respon-der adecuadamente a las inquietudes es-pirituales de los enfermos. Así, en unos casos, se aconse,ian técnicas de relajación y en otros, sorprendente pero gratamen-te, el recurso a la oración. Estamos, pues, ante una obra técnico-médica en la que por tratarse de un tema comprometido (la vida que termina), sus autores no ocultan su condición de creyen-tes y logran ofrecer una atinada síntesis de ciencia y fe que se agradece de veras. M. A. Monge CONSEJO PONTIFICO PARA LA PASTO-RAL DE LOS AGENTES SANITARIOS, Car-ta de los Agentes de la Salud, Editorial Pa-labra, Madrid 1995, 140 pp., 13 x 20 Con fecha 11 de febrero de 1985, el Papa Juan Pablo II instituía, con la Car-SCRIPTA THEOLOGICA 28 (1996/2) ta Ap. Dolentium hominum, la Comisión Pontificia para la Pastoral de los Agen-tes de la Salud. Tres años después, esta Comisión pasaba a ser Consejo Pontifi-cio, asumiendo, como cualquier otro di-casterio, plena autonomía (cfr. Consto Ap. Pastor Bonus, 2, 2). Entre sus tareas esenciales está -según el documento de constitución- la de «difundir, explicar, y defender las enseñanzas de la Iglesia en materia de sanidad, y fomentar su pene-tración en la práctica sanitaria». Muy pronto (el primer número sale en 1986), la Comisión lanza una revista cuatrimestral, editada en cinco idiom4S (italiano, castellano, francés, inglés y ale-mán), con el título de «Dolentium. homi· num», que pretende ser una demostración concreta y eficaz de su intento priorita-rio de «erigirse en instrumento de. con-tacto directo, de cooperación y de coor-dinación de cuantos -y entre cuantos-, obispos, sacerdotes, religiosos y laicos, en la Iglesia, trabajan en el área inmensa de la sanidad y de la salud». La revista, ya en su año décimo · de edición, es muy prestigiosa y goza de gran predicamento en el ámbito de la pastoral de la salud. Cabe también señalar que este Pon-tificio Consejo organiza cada año, en el mes de septiembre, un Congreso interna-cional que reúne en el Vaticano a los me-jores especialistas en la materia tratada (entre los que siempre hay varios pre-mios Nobel) y congrega cerca de un mi-llar de asistentes. Para darse idea de lo ambicioso del proyecto, basta recordar el elenco de los temas tratados hasta aho-ra: el fármaco al servicio de la vida hu-mana (1986), humanizatión de la medi-cina (1987), longevidad y calidad de vida (1988), el sida (1989), la mente humana y la salud mental (1990), droga y alcoho-li~mo contra la vida (1991), las personas minusválidas en la sociedad (1992), el ni-ño es el futuro de la sociedad (1993), co-nocer, amar, servir la vida (1994), de Hi-pócrates al buen samaritano (1995). RESEÑAS Después de varios años de trabajo, y tras recabar la opinión de gran número de expertos de todo el mundo, este Con-sejo Pontificio ha publicado la Carta de los Agentes de la Salud, que viene a ser un código deontológico en torno a los grandes temas del quehacer sanitario: sa-lud y enfermedad, vida y muerte, etc. Como dice el cardenal Angelini en la presentación, «los extraordinarios progre-sos de la ciencia y de la técnica en el vas-tÍsimo campo de la sanidad y de la salud han convertido en disciplina específica a aquella que actualmente se denomina Bioética, ética de la vida. Esto explica por qué, sobre todo a partir de Pío Xli, el Magisterio de la Iglesia ha interveni-do con creciente atención, con coheren-te firmeza y con directrices siempre más explícitas sobre los complejos problemas implicados en la inseparable relación exis-tente entre medicina y moral. Ninguno de estos problemas puede actualmente considerarse terreno neutro . cuando se confrontan la ética hipocrática y la mo-ral cristiana. De ahí la exigencia, riguro-samente respetada por la Carta de los Agentes de la Salud, de ofrecer una sín-tesis orgánica y exhaustiva de la posición de la Iglesia sobre todo aquello que per-tenece a la afirmación, en el campo de la salud, del valor primario y absoluto de la vida: de toda la vida y de la vida de cada ser humano». Por todo ello nos parece muy con-veniente esta Carta. Muchos de los actua-les Códigos deontológicos suelen tener una gran limitación; al no partir de prin-cipios morales objetivos y aceptando de hecho lo que se denomina «pluralismo ético», terminan en formulaciones bien intencionadas, válidas para muchos casos, pero que eliminan de propósito los temas . que pueden resultar conflictivos, tales co-mo la inviolabilidad de la vida humana, el sentido de la sexualidad, etc. Es fre-cuente, por ello, que tomen una actitud ecléctica. De ahí que sea necesaria en 667 RESEÑAS nuestra sociedad pluralista, y precisamente en razón de ese pluralismo, que existan textos como el que reseñamos, que inten-tan dar a conocer a los creyentes, con sencillez y profundidad, un perfil nítido e inequívoco de la sabiduría moral católica. Después de presentar en la Introduc-ción la figura y los deberes esenciales de los agentes de la salud, o mejor, de los «ministros de la vida», como se les deno-mina, la Carta concenira sus directrices en torno al triple tema del generar, del vivir y del morir. Son directrices sinté-ticas, sencillas, nada farragosas. ' Es muy de agradecer que en la redacción del do-cumento se ha preferido casi siempre «ce-der directamente la palabra a las inter-venciones de los Sumos Pontífices o de los textos autorizados publicados por los Dicasterios de la Curia Romana. Inter-venciones que demuestran hasta la evi-dencia cómo la posición de la Iglesia so-bre los problemas fundamentales de la bioética, manteniendo firmes los límites insuperables de la promoción de la vida, es altamente constructiva y abierta al ver-dadero progreso de la ciencia y de la téc-nica, cuando éste se une con el de la ci-vilización» (pp. 6-7). Es significativo que las 286 citas a pie de página están toma-das de textos magisteriales. Son múltiples las cuestiones tratadas: desde la valoración ética del alcoholismo, el tabaquismo o el uso de los fármacos hasta la asistencia médica y espiritual al moribundo, pasando por la procreación artificial o la experimentación en embrio-nes humanos, el suicidio, el aborto o la eutanasia. Pero mejor será dejar constan-cia del índice, que da idea de la ampli-tud de los temas analizados: En la parte primera (bajo el epígra-fe «Engendrar»), se analiza: la manipula-ción genética, la regulación de la fertili-dad, la procreación artificial. En la parte segunda (<<Vivin» se tra-ta de: origen y nacimiento de la vida, el 668 SCRIPTA THEOLOGICA 28 (1996/2) valor de la vida: unidad de cuerpo y al-ma, indisponibilidad e inviolabilidad de la vida, el derecho a la vida, la preven-ción, la enfermedad, el diagnóstico, el diagnóstico prenatal, tratamiento y reha-bilitación, analgesia y anestesia, el con-sentimiento informado del paciente, in-vestigación y experimentación, donación y trasplante de órganos, la dependencia, droga, alcoholismo, tabaquismo, psicofár-macos, psicología y psicoterapia, Pasto-ral y Sacramento de la Unción de en-fermos. En la parte tercera ("Morir») se ha-bla de: los enfermos terminales, morir con dignidad, uso de los analgésicos en los enfermos terminales, decir la verdad al moribundo, el momento de la muer-te, la asistencia religiosa del moribundo, la supresión de la vida, el aborto, la euta-nasia. Estamos, pues, ante un libro que de-berían conocer todos los agentes de la sa-lud, médicos, enfermeras y capellanes es-pecialmente, pero también farmacéuticos, personal administrativo, voluntariado, y todos los familiares implicados en la vi-da y salud de los suyos. Es además, muestra de la gran vitalidad de un orga-nismo de la Santa Sede que se ocupa de dinamizar la Pastoral de la Salud en la Iglesia Católica y por tanto, de hacer pre-sente el mensaje de Jesucristo en el mun-do, a veces duro, pero enormemente en-riquecedor, de la enfermedad. M. A. Monge José María CARDA PITARCH, Los por· qués del Evangelio. 300 dudas Y preguntas, Sociedad de Educación Atenas, Madrid 1995, 223 pp., 13 x 21 El contenido de este libro no deja de sorprender cuando uno se adentra en su lectura. Por el título da la impresión de que nos encontramos con un conjunto 

CONSEJO PONTIFICO PARA LA PASTORAL DE LOS AGENTES SANITARIOS, Carta de los Agentes de la Salud, Editorial Palabra, Madrid 1995, 140 pp., 13 x 20. [RECENSIÓN]

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