The development and examples of pre-established medical processes for nurse practitioners in practicing medicine

Abstract

[[abstract]]「專科護理師」於2000年立法正名後，開始有執業的法源依據，但工作內容與角色定位仍常有界定不清與缺乏共識的情形，特別是針對輔助醫師執行醫療業務的部分僅能以護理人員法第24條護理人員之業務中的「醫療輔助行為」予以解釋，常使專科護理師在執行醫療業的適法性上有所爭議。在醫護共同努力下，於2014年8月立法院臨時會期通過護理人員法第24條條文修正，擴充專科護理師之業務，除原護理師的法定業務外，增列專科護理師與接受專科護理師訓練期間之護理師，得於醫師監督下執行醫療業務。衛福部因應此項條文之修訂以及確保專師執行醫療行為之品質與安全性，於2015年10月公告「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」，規範專師於醫師監督下得執行之醫療業務內涵以及監督之定義及方式，同時明定得由醫師預立醫療流程及相關規定。自此專科護理師執行醫療業務有了更具體的法源依據，工作內容與執業範圍也更為明確。然而，預立醫療流程的發展與訂定並無過去經驗可以參照，為縮短摸索期與凝聚共識，特以本文分享發展預立特定醫療流程的經驗，主要內容包括臺灣專科護理師執業範圍的發展、專科護理師於醫師監督下得執行之醫療業務、預立特定醫療流程之精神與內涵、制訂時應注意事項與挑戰、及其對專科護理師執業的保障與衝擊，同時也提供三個範例作為後續發展之參考