Vroege delierdetectie na hartchirurgie: de Brain Pro-TCT studie

Abstract

Achtergrond Delier (acute verwardheid) komt vaak voor nahartchirurgie en is geassocieerd met langere opnameduur, hogere mortaliteit en cognitieveachteruitgang. De delirium observatie screening score (DOSS) wordt MST-breed gebruiktdoor verpleegkundigen. Desondanks missen we veel patiënten met een delier. Deze studie vergelijkt de DOSS met de DeltaScan (1-kanaalsEEG apparaat) bij 70-plussers na hartchirurgie. Uitkomstmaten zijn incidentieen lengte van het delier, opnameduur en kosten. Methode Van april 2021 t/m mei 2022 gebruikten we de DOSS als screeningvan delier volgens MST-protocol, driemaal per dag op de verpleegafdeling. Aansluitendt/m heden worden patiënten gescreend met de DeltaScan, tweemaal per dag. Behandelingvan delier in beide groepen is conform MST-protocol. Delier wordt vastgesteldvolgens DSM-5 criteria. Statistische analyse is gedaan met een Fisher Exact en Mann-WhitneyU test. Resultaten (interim) In de DOSS-groep werden 444 patiënten geïncludeerd, waarvan67 met een delier (15%). Voorlopige resultaten van de Deltascan groep met 276patiënten laten een incidentie van 21% zien, een significante toename (p = 0.041).Duur van het delier nam niet-significant af van 77 [51 – 132] uur naar 69 [47 –96] uur, p = 0.19. Opnameduur na hartchirurgie was 9 [6 – 16]dagen in de DOSS-groep en 6 [5 – 10] dagen in de DeltaScan groep, p = 0.007.Kosten analyse volgt na de inclusie. Conclusie BrainPro-TCT is de eerste studie naar de effectiviteit van DeltaScan na hartchirurgie.Interim-analyse toont een hogere incidentie van delier en een reductie van deopnameduur zonder afname van de lengte van het delier