Zusammenfassung: Die symptomatische Arthrose des oberen Sprunggelenks (OSG) stellt den orthopädischen Chirurgen, nach ausgereizter konservativer bzw. gelenkerhaltender Therapie vor die Wahl der geeigneten operativen Therapie. Nach massiven Problemen der Endoprothetik des OSG in deren Anfangsjahren stellt diese aktuell eine immer häufiger angewandte Alternative zur Arthrodese des OSG dar. Wichtig für den späteren Erfolg der gewählten Methode ist die sorgfältige Patientenauswahl und deren ausführliche Information betreffend operativer Technik, zu erwartendem Ergebnis und Komplikationen. Nach wie vor besteht unter verschiedenen Autoren Einigkeit bezüglich der Wichtigkeit der Indikation hinsichtlich der Endoprothetik des OSG. Dennoch zeigt sich in der Literatur der Trend zu immer niedriger Indikationsschwelle zugunsten der Endoprothetik des OSG. Sowohl die Arthrodese als auch die Endoprothetik des OSG bleiben trotz stetig verbessertem Verständnis der Biomechanik des Rückfußes, verbesserter Operationstechnik und verbesserten Implantaten anspruchsvolle Eingriffe. Eine zusammenfassende Beschreibung der aktuellen Techniken zeigt einen Überblick der aktuellen Techniken. Ziel dieses Übersichtsartikels ist es, die aktuelle Literatur aufzuarbeiten und dem orthopädischen Chirurgen eine Entscheidungshilfe bei der Wahl des operativen Verfahrens zur Behandlung der symptomatischen endgradigen Arthrose des OSG zu gebe
