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Schwerer Verlauf einer Miliartuberkulose bei einem 34-jährigen Patienten mit Colitis ulcerosa und HIV-Infektion unter einer TNF-α-Antikörper-Therapie

Abstract

Zusammenfassung : Ein 34-jähriger HIV-positiver Patient mit Colitis ulcerosa unter Anti- Tumor-Nekrose-Faktor-(TNF-)α-Therapie mit Infliximab wurde bei zunehmender Verschlechterung des Allgemeinzustands mit intermittierend febrilen Temperaturen, progredienter Lymphopenie, Anämie, Thrombopenie und Neutropenie in die Klinik der Autoren überwiesen. Trotz negativer Screeninguntersuchungen vor Beginn und während der Therapie mit Infliximab wurde schließlich eine Miliartuberkulose diagnostiziert und eine tuberkulostatische Therapie begonnen. Im Verlauf kam es bei dem Patienten zu einer progredienten Verschlechterung des klinischen Zustandsbilds mit Entwicklung einer schweren exsudativ-nekrotisierenden Form der Pankreatitis. Im weiteren Verlauf verstarb der Patient unter zunehmender respiratorischer Erschöpfung nach Entwicklung von progredienten pulmonalen Infiltraten und Pleuraergüsse

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