Zusammenfassung: Die epidurale Analgesie ist die effektivste Therapie gegen Schmerzen unter der Geburt. Der Geburtsverlauf wird nur minimal beeinflusst, insbesondere gibt es keinen Einfluss auf die Häufigkeit von Schnittentbindungen. Die jüngste Entwicklung mit programmierten intermittierenden Boli ist vielversprechend. Eine parenterale Analgesie mit Opioiden hat den Nachteil einer systemischen Wirkung mit der entsprechenden Gefahr der Atemdepression. Das Sicherheitsprofil der Remifentanil-PCA (patientinnnenkontrollierte Analgesie) ist noch unbekannt, sie wird vorwiegend bei Kontraindikationen für ein neuraxiales Verfahren empfohle
